股骨頭壞死常累及髖關(guān)節的韌帶、肌肉、筋膜、腱鞘、關(guān)節囊和滑囊等，常出現粘連，異位性骨化，退變，關(guān)節失去滑利，關(guān)節間隙變窄，硬化或僵直，導致髖關(guān)節功能障礙。

　　結合患者損傷部位，體質(zhì)強弱，出現髖關(guān)節功能障礙時(shí)間，辨其“實(shí)癥”和“虛癥”采取不同手法，實(shí)則瀉之，以重手法按摩，散瘀，散結、滑利關(guān)節，虛則補之，用輕柔手法，柔中有剛，剛柔并濟，達到氣血流通，舒筋鎮痛之功效。

　　股骨頭壞死按摩適應癥

　　股骨頭壞死對手法按摩的適應癥要嚴格掌握，按摩前要了解清楚股骨頭壞死的類(lèi)型、發(fā)病原因、年齡、身體狀況、有否內科并發(fā)癥和禁忌癥及股骨頭壞死破壞程度，髖關(guān)節結構關(guān)系，正確判斷按摩適應癥。

　　1.髖關(guān)節粘連，功能受限者，髖關(guān)節周?chē)∪航钅ぁ㈥P(guān)節囊、肌腱出現退變，肌力減退，板結狀。

　　2.股骨頭壞死并發(fā)腰背部疼痛和膝踝關(guān)節或股四頭肌、闊筋膜張肌、腓骨長(cháng)短肌痙攣，牽拉膝關(guān)節，踝關(guān)節疼痛者。

　　3.晚期股骨頭壞死，關(guān)節僵直，纖維粘連需手法松解術(shù)改善髖關(guān)節功能者。

　　4.隨著(zhù)生物力學(xué)、超微結構學(xué)和多邊學(xué)科在骨科學(xué)領(lǐng)域里不斷滲透，對股骨頭壞死的晚期患者出現的髖關(guān)節功能障礙，關(guān)節間隙狹窄，甚至部分股骨頭骨小梁通過(guò)髖關(guān)節間隙，造成髖關(guān)節僵直，功能極度受限的患者，西醫治療多采用外科手術(shù)行髖關(guān)節松解，在手術(shù)下清除關(guān)節內異位性骨化和退變物質(zhì)來(lái)改善髖關(guān)節功能，這種方法需做較大手術(shù)，術(shù)后關(guān)節腔內滲血，形成骨化形肌炎，髖關(guān)節功能再次出現障礙，故復發(fā)率高。應用中醫折骨術(shù)原理，運用杠桿力，將髖關(guān)節內通過(guò)的骨小梁折斷，使僵直關(guān)節松解，對改善髖關(guān)節功能有重大意義。手法的要求應配合牽、旋、抖、折、按等手法，部位要準確，用力均勻，壓力適度，要注意結合指力施行循序漸進(jìn)手法，指力由小到大，時(shí)間從短到長(cháng)，逐漸加大髖關(guān)節活動(dòng)度，切不可急于求成。

　　股骨頭壞死按摩禁忌癥

　　股骨頭壞死出現斷裂帶，股骨頭有崩解破碎趨勢者；

　　股骨頸骨折未痊愈合并股骨頭壞死者；

　　小兒股骨頭壞死骨骺核破碎、吸收，髖關(guān)節結構變異者；

　　陳舊性股骨頸骨折骨不連者；

　　髖關(guān)節骨折未愈伴有股骨頭壞死者；

　　病理性股骨頸頭或骨折合并股骨頭性壞死者

　　嚴重骨質(zhì)疏松股骨頭局部骨量極度減少，股骨頭吸收壞死者。