服降糖藥二甲雙胍要定期檢查

2017-07-03 來(lái)源：大眾衛生報標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：二甲雙胍是臨床中最為常用的一種降糖藥，它主要用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病。那么，該如何正確服用，服藥期間還需要注意什么呢？我們一起來(lái)詳細認識一下。

　　二甲雙胍降低血糖分別通過(guò)作用于肝臟、肌肉和脂肪組織發(fā)揮作用；在肝臟，它通過(guò)抑制糖異生和糖原分解來(lái)降低肝糖輸出，達到降低空腹血糖的作用；在脂肪組織，它可以降低游離脂肪酸水平，以降低血糖；在胰腺，它可以間接改善胰島素敏感性，改善β細胞對葡萄糖的應答。二甲雙胍降低餐后血糖主要是通過(guò)提高外周組織對葡萄糖的利用，降低小腸內的葡萄糖吸收。最新研究還發(fā)現二甲雙胍可抑制二肽激肽酶，增加內源性胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的水平。

　　總之，二甲雙胍的降糖機制全面，既能降低空腹血糖，也能降低餐后血糖，使降糖療效更有保證。

　　如何科學(xué)服用

　　二甲雙胍主要在小腸吸收，口服后2小時(shí)其血藥濃度達到頂峰。藥物聚集在腸壁，為血漿濃度的10-100倍，腎臟、肝臟和唾液的濃度為血漿濃度的2倍以上。實(shí)驗室不和血漿蛋白結合，以原形隨尿液排泄，清除半減期1.7-4.5小時(shí)，12小時(shí)內90%被清除。所以建議在餐中或餐后進(jìn)行使用。

　　禁忌癥人群

　　腎功減退者；肝功能損害者（含乙醇肝損害者）；處于低氧狀態(tài)者；既往有乳酸酸中毒者；近期上消化道出血者；血液系統疾病者；近日擬使用造影劑者；糖尿病急性并發(fā)癥者。

　　服藥期需定期檢查

　　因為二甲雙胍的降糖作用、對肝腎功能的影響等以及一定程度上減低體重的緣故，在服用的同時(shí)應該注意監測血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、酮體、血乳酸、體重等情況變化，以便更安全的應用。

　　二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物。大量的臨床研究顯示，在嚴格掌握適應證和禁忌癥的情況下，使用二甲雙胍藥物是安全的。因此糖尿病患者不必過(guò)分擔憂(yōu)，但一定要在醫師的指導下正確服用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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