ADA最新版的糖尿病診療指南,強調40歲以上的糖尿病患者一般均應常規接受他汀類(lèi)藥物治療。
近日,丁香園網(wǎng)站上翻譯了MEDPAGETODAY的文章,稱(chēng)美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)在DiabetesCare雜志中發(fā)表了新版的糖尿病診療指南,強調40歲以上的糖尿病患者一般均應常規接受他汀類(lèi)藥物治療,這與心血管領(lǐng)域其他指南的推薦相一致。新版指南中一個(gè)很大的變化就是,推進(jìn)根據患者的風(fēng)險情況來(lái)決定選擇中等強度還是高強度的他汀類(lèi)藥物治療,而不是根據低密度脂蛋白(LDL)水平。
由于糖尿病患者存在較高的心血管疾病風(fēng)險,因此新版ADA指南推薦所有40-75歲的糖尿病患者均應接受至少中等強度的他汀類(lèi)藥物治療。此外,所有伴發(fā)心血管疾病的糖尿病患者,以及存在任一心血管疾病風(fēng)險因素的40-75歲患者,應接受高強度他汀類(lèi)藥物治療。
新版指南的另一個(gè)變化是對糖尿病患者舒張壓的控制標準有所放松,由之前的80mmHg提高到90mmHg。同時(shí),將餐前血糖的控制目標由之前的70-130mg/dL修改為80-130mg/dL。
新指南中一個(gè)全新的部分是推薦所有人群進(jìn)行體力活動(dòng),而不僅僅是糖尿病患者。這部分的重點(diǎn)是日常鍛煉,此外,指南還鼓勵人們減少靜坐時(shí)間,尤其是避免長(cháng)時(shí)間(>90分鐘)的靜坐。尤其對于糖尿病患者,還應在日常鍛煉的基礎上進(jìn)行每周至少兩次的耐力訓練。
其他變化還包括:1.糖尿病篩查中將亞洲裔美國人的BMI分界點(diǎn)由25kg/m2降低到23kg/m2,因為研究發(fā)現,與BMI相同的其他種族人群相比,亞洲裔美國人的體脂比例更高。此外,這類(lèi)人群腰部脂肪的分布更多;2.妊娠期糖尿病,推薦一步式糖尿病篩查;3.兒童和青少年糖尿病,新版指南推薦將HbA1c目標定為<7.5%。
診療指南的變化將直接導致糖尿病病人用藥的變化,例如,ADA提出40歲以上糖尿病患者需要常規接受他汀藥物治療,這對他汀藥物市場(chǎng)而言,將是巨大利好。畢竟糖尿病患者基數巨大,而且慢性病用藥通常是需要長(cháng)期服用,所以,整個(gè)用藥規模將十分龐大。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18