告別“以藥養醫”，減輕患者負擔

　　北京從2017年4月8日開(kāi)始全面實(shí)施醫療改革，涉及3600多家在京醫療機構，包括北京行政區域內政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫療機構，以及軍隊和武警部隊在京醫療機構。

　　北京市衛生計生委委員、新聞發(fā)言人高小俊在接受中新網(wǎng)記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)指出，“此次改革范圍廣、力度大。”高小俊表示，從醫改兩個(gè)多月的效果看，總體平穩，符合預期。今后，還將加強基層醫療衛生機構能力建設，結合北京實(shí)際，陸續規范醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，使分級診療制度真正落地。

　　黨員代表、西城區月壇社區衛生服務(wù)中心主任杜雪平曾是復興醫院CCU監護病房主任醫師、教授，是心血管臨床學(xué)科帶頭人。

　　北京市十二次黨代會(huì )報告中指出，深化醫藥衛生體制改革，促進(jìn)公立醫院改革和社會(huì )辦醫規范有序發(fā)展，完善覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度，努力提供全生命周期的衛生與健康服務(wù)。對于這段話(huà)，杜雪平有很深的感受。她認為，報告為醫改和醫務(wù)人員指出了方向，4月8日以來(lái)的最大規模醫改，西城區分級診療的效果已經(jīng)初步顯現。

　　平均診療費用下降社區衛生機構門(mén)診量上升24%

　　杜雪平表示，醫改僅兩個(gè)多月，成果已初步顯現，以西城區為例，像區屬三級醫院門(mén)診量下降了24.5%、二級醫院下降了9.81%，但基層社區衛生機構的門(mén)診量則上升了24%左右，同時(shí)基層社區衛生機構的門(mén)診收入也有了很明顯的上升。更易讓老百姓有獲得感的是，平均診療費用也有了下降。

　　“三級醫院平均每次診療費用為506元，二級為342元，而社區衛生機構的平均診療費用則僅為240元，有居民就跟我說(shuō)，下回就到你們這兒看病了，既便宜又方便。”杜雪平表示，數字的背后說(shuō)明政府前期的改革已經(jīng)得到了一定效果，老百姓也有了獲得感。

　　她表示，現在能切實(shí)地感覺(jué)到北京的建設越來(lái)越“健康”。

　　全科醫生掛專(zhuān)家門(mén)診基層衛生機構人才“保質(zhì)保量”

　　此外，在全科教學(xué)和社區衛生人才培養途徑方面，杜雪平表示，根據現在的醫改形勢來(lái)看，“強基層、保基本、建機制”最終一定走向“強基層”，而“強基層”強的主要是人才。

　　杜雪平介紹，醫改后，社區醫院的全科醫生也開(kāi)始掛專(zhuān)家門(mén)診了。“這在醫改前，都是不可能的。大醫院有專(zhuān)家，我們社區醫院也有專(zhuān)家。在社區醫院的全科醫生也是經(jīng)過(guò)大學(xué)5年、3年專(zhuān)培出來(lái)的，和大醫院的醫師是一樣的。”杜雪平表示，以西城區為例，15家區屬社區衛生服務(wù)中心，有很多都是主任醫師和副主任醫師，加上西城區的醫療資源配置合理，更加方便了老百姓看病，基層衛生機構人才也“保質(zhì)保量”。

　　對于提供全生命周期的衛生與健康服務(wù)，杜雪平指出，一定要對醫改趁熱打鐵，發(fā)展家庭醫生簽約服務(wù)，不僅能讓患者走進(jìn)醫院去看病，更能入社區、入戶(hù)去看病。“報告中提到的積極推動(dòng)健康北京建設，為基層醫務(wù)工作者指明了方向。健康北京，除了人民身體健康外還包含著(zhù)健康的生活方式等意義。”杜雪平表示，“不僅僅只管看病，還要包括對生活方式的指導、對健康的教育，尤其是針對婦女、兒童、老人。”