過(guò)去幾年的實(shí)踐表明，新醫改的大方向是正確的2009年，中國之所以啟動(dòng)新醫改，正是因為過(guò)去形成的醫藥衛生體系已嚴重不能適應新時(shí)期的發(fā)展需要，其中三大體制弊端尤為突出：

　　慢病逐漸成為大眾疾病譜的主要風(fēng)險，而舊有體制缺乏有效分擔風(fēng)險的制度安排，個(gè)人家庭因此承擔了過(guò)大的疾病經(jīng)濟負擔，此乃“看病貴”問(wèn)題；服務(wù)供應受制于自上而下的行政等級規劃和資源配置，造成“三級醫院水泄不通、基層醫療門(mén)可羅雀”的“看病難”問(wèn)題；廣大醫務(wù)人員長(cháng)期處于公立醫院“單位人”的事業(yè)編制定位，行政管制和市場(chǎng)體制的內在沖突，是“大處方”“紅包回扣”現象的制度根源。

　　針對上述制度問(wèn)題，中國式醫改做了什么？廣大群眾得到了什么實(shí)惠？還有哪些問(wèn)題群眾不滿(mǎn)意？這應該是客觀(guān)、理性認識和評判國家醫改的基點(diǎn)。歸納起來(lái)，中國式醫改有兩大關(guān)鍵點(diǎn)：

　　第一，建立全民醫療保險制度，形成政府投入主導下企業(yè)、家庭共同參與的多元籌資機制。收效如何呢？從醫保覆蓋率看，自2009年醫改方案全面實(shí)施以來(lái)，全國參保人群已高達95%以上。

　　根據國務(wù)院城鎮居民基本醫療保險入戶(hù)跟蹤調查，參保人群不僅獲得了越來(lái)越可及的醫療增值服務(wù)，其自費負擔還明顯降低。全民醫保制度的根本目的是公共財政補需方，參保群眾得實(shí)惠。從實(shí)際數據看，醫改正在逐步實(shí)現這個(gè)目標。

　　第二，推進(jìn)醫療服務(wù)體系改革，旨在提高醫療服務(wù)供應能力和效率、質(zhì)量，更好滿(mǎn)足醫療服務(wù)需求。

　　醫療服務(wù)體系改革沿著(zhù)兩條主線(xiàn)同步推進(jìn)。一方面大力探索公立醫院的機制體制改革，包括管辦分離、補償機制、多點(diǎn)執業(yè)、分級診療等制度的完善創(chuàng )新；一方面積極推進(jìn)公平、有序的市場(chǎng)開(kāi)放政策，有利于形成公立、民辦醫療服務(wù)的有效競爭、相互促進(jìn)。

　　事實(shí)上，社會(huì )總需求無(wú)非就是基本和非基本兩大部分組成，所以政府辦醫與社會(huì )辦醫的根本關(guān)系是相輔相成。因此，醫療服務(wù)體系改革的兩條主線(xiàn)符合其基本目標的訴求。當然，服務(wù)體系改革遠比籌資改革更有挑戰性，涉及的體制藩籬更多更深。醫療服務(wù)體系改革是長(cháng)期任務(wù)，不僅需要智慧和勇氣，更需要耐心和堅持。

　　中國醫改已進(jìn)行了5年，直到今天仍然是人們熱議的重大公共政策問(wèn)題。基于不同的視角，人們對醫改政策的認識、觀(guān)點(diǎn)、評判不盡相同，甚至大相徑庭，并非中國獨有，事實(shí)上哪個(gè)國家又不是如此呢？

　　但是，分歧歸分歧，事還得做，像醫改這樣人人關(guān)心的民生大事，無(wú)論如何改都會(huì )有不足，但不改問(wèn)題更大。過(guò)去幾年的實(shí)踐表明，新醫改的大方向是正確的。

　　改革并不怕存在問(wèn)題，應對問(wèn)題的最好辦法就是繼續改革，而不是左右搖擺，更不可走回頭路。只要大方向正確，就該勇往直前，在行進(jìn)中不斷完善修正，才是實(shí)現改革目標的最優(yōu)路徑。