昨天，廣州市衛計委官方網(wǎng)站發(fā)出《關(guān)于印發(fā)廣州市改善醫療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》。根據文件，自2015年起至2017年，全市各級各類(lèi)醫療機構要按要求全面實(shí)施進(jìn)一步改善醫療服務(wù)有關(guān)行動(dòng)計劃和方案，內容包括三級醫院預約診療率不低于50%，復診預約率不低于80%；在急診量大的夏季、冬季和夜診期間，配備急診和夜診加強班；所有三級醫院和80%的二級醫院實(shí)行臨床路徑管理；綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%等。

　　根據文件，市衛計委要求全市各級各類(lèi)醫療機構全面貫徹落實(shí)《廣州市改善醫療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》提出的十大方面內容，包括優(yōu)化診區設施布局、推進(jìn)預約診療服務(wù)、合理調配診療資源、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢、改善住院服務(wù)流程、持續改進(jìn)護理服務(wù)、規范診療行為、注重醫學(xué)人文關(guān)懷、妥善化解醫療糾紛、落實(shí)政府管理責任等10方面35項具體工作任務(wù)。

　　急診量大期間配備加強班

　　其中，要求到2016年底前，三級醫院逐步增加用于預約的門(mén)診號源，三級醫院預約診療率≥50%，復診預約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥90%；全面推行分時(shí)段預約，盡量縮短在醫院候診時(shí)間。住院患者分時(shí)段預約檢查比例達到100%，門(mén)診患者分時(shí)段預約就診率不低于預約就診患者的50%。

　　文件還要求醫療機構加強急診力量。在急診量大的夏季、冬季和夜診期間，配備急診和夜診加強班，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng )傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開(kāi)通綠色通道，先救治、后繳費。

　　落實(shí)應急救助制度，對于需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費的患者，要及時(shí)救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。這項工作要求在2015年底前完成。同樣需要今年年底前完成的工作為加強信息公開(kāi)，醫院要向患者公開(kāi)醫療服務(wù)相關(guān)信息，100%的醫院做到繳費單據的收費項目和收費金額詳細、清晰，為患者就就診項目、藥品、單價(jià)等開(kāi)展查詢(xún)服務(wù)。

　　文件要求繼續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，三級醫院100%病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，二級醫院至少80%的病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對于目前較薄弱的護理力量，文件要求到2017年底之前，按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護床比不低于0.4：1，重癥監護病房護患比為2.5~3：1，新生兒監護病房護患比為1.5~1.8：1。

　　抗菌藥使用率不超過(guò)60%

　　所有三級醫院和80%的二級醫院在2017年底前要實(shí)行臨床路徑管理，三級醫院50%的出院患者和二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理；運用處方負面清單管理、處方點(diǎn)評等形式控制抗菌藥物不合理應用。綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。