5月31日，昆明地區城市公立醫院全部取消藥品加成同步調整部分醫療服務(wù)價(jià)格舉行聽(tīng)證會(huì )。有來(lái)自消費者、醫療機構、人大、政協(xié)等多個(gè)領(lǐng)域的20位代表參加了聽(tīng)證會(huì )。

　　春城晚報記者從聽(tīng)證會(huì )上獲悉，昆明地區各級各類(lèi)城市公立醫院將全部取消藥品加成，同時(shí)擬調整200項醫療服務(wù)價(jià)格。此外，將重點(diǎn)提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，同時(shí)降低大型醫療設備開(kāi)展的檢查檢驗類(lèi)項目?jì)r(jià)格。

　　整個(gè)聽(tīng)證會(huì )傳達的信息基本上是三個(gè)意思：

　　1.“以藥補醫”機制將被徹底廢除！

　　2.體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的項目或會(huì )漲價(jià)！

　　3.大型醫療設備的檢查等項目會(huì )降價(jià)！

　　老百姓最關(guān)心的是：

　　這些新的改變對我們是利還是弊？

　　以后看病是多掏錢(qián)還是少掏錢(qián)？

　　不急，小編一樣一樣說(shuō)。

　　1

　　徹底廢除“以藥補醫”

　　9月30日前全部取消公立醫院藥品加成

　　“公立醫院藥品加成”政策是我國上世紀50年代以來(lái)，長(cháng)期實(shí)行的政策，公立醫院銷(xiāo)售藥品的價(jià)格政策是順加不超過(guò)15%的購銷(xiāo)差率。當時(shí)，藥品加成收入成為公立醫院重要的收入來(lái)源之一，對保證公立醫院的正常運轉發(fā)揮過(guò)積極作用。

　　但是現在，“以藥補醫”逐步演化成為一種逐利機制，大處方、大輸液等問(wèn)題日益嚴重，推高了醫療費用，削弱了公立醫療機構的公益性，損害了群眾的利益。“以藥補醫”已經(jīng)成為醫療衛生領(lǐng)域必須革除的機制性弊病，迫切需要通過(guò)深化改革來(lái)解決，因此，取消藥品加成勢在必行。

　　今年4月，國家衛生計生委、財政部等多個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫院綜合改革工作的通知》，通知明確“9月30日前要全面推開(kāi)公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成”。也就是說(shuō)，9月30日前，要全部取消公立醫院的藥品加成。

　　2

　　154項目上調費用

　　醫生門(mén)診費上調近一倍

　　目前云南現行5400多項醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，本次調整的共有200項，占比3.7%。在200個(gè)調整的價(jià)格中，有154項上調，有46項下降。

　　上調的項目，都是可以體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格。

　　上調的154項，占調整項目?jì)r(jià)格的77%。其中：診查、會(huì )診、護理、注射等綜合醫療服務(wù)類(lèi)29項；涉及醫院麻醉科、神經(jīng)外科、甲狀腺外科、口腔外科、心胸血管外科等手術(shù)類(lèi)113項；涉及中醫及民族醫類(lèi)12項。

　　比如三級醫院的普通門(mén)診、副主任醫師門(mén)診、主任醫師門(mén)診診查費從現行3元、5元、7元分別調整為5元、10元、15元；剖宮產(chǎn)術(shù)從現行800元調整為1300元；拔罐療法從現行10元調整為15元等。

　　3

　　46項目下調費用

　　主要為大型醫用設備的檢查費

　　有長(cháng)就有降，此次改革，將降低利用大型醫用設備開(kāi)展的檢查檢驗類(lèi)項目?jì)r(jià)格46項，占調整項目?jì)r(jià)格的23%。其中：檢驗類(lèi)37項、影像類(lèi)8項、放射治療類(lèi)1項。例如：磁共振波譜成像從現行450元下調為400元；全身顯像PET/CT從8000元下調為6500元等。

　　4

　　貧困人群看病怎么辦？

　　免收掛號費和診查費

　　那這個(gè)改革出臺后，會(huì )不會(huì )讓昆明的貧困人群看病難？

　　據了解，調整的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，人力資源社會(huì )保障部門(mén)醫保支付政策同步出臺、同步實(shí)施、同步到位；還將實(shí)施城鄉貧困人群免收掛號費和診查費，床位費減半收取的價(jià)格救助政策；衛生計生部門(mén)將進(jìn)一步健全醫藥費用不合理增長(cháng)的控制措施，規范公立醫院的診療行為，促進(jìn)合理診斷、合理用藥、合理檢查、合理治療，不斷改善患者就醫感受。

　　5

　　醫院收入減少負擔加重？

　　10%的資金已納入財政預算

　　取消藥品加成后，醫院的收入必將減少，此舉并不利于醫院的發(fā)展。

　　對此，我省也明確了“公立醫院全部取消藥品加成減少的合理收入，原則上通過(guò)調整部分醫療服務(wù)價(jià)格補償不高于80%，財政補助不低于10%，醫院通過(guò)降低運行成本自行消化不高于10%”的政策，對公立醫院進(jìn)行補償，以保證公立醫院的正常、良性運轉。

　　昆明地區城市公立醫院全部取消藥品加成后，還將出臺同步配套措施：公立醫院取消藥品加成減少的合理收入，財政會(huì )配套補助10%的資金已納入財政預算安排，并由衛生計生部門(mén)統籌各公立醫院實(shí)際情況，合理安排補助。

　　6

　　居民看病會(huì )不會(huì )更貴？

　　總體來(lái)說(shuō)對患者并沒(méi)有影響

　　聽(tīng)證會(huì )之前，衛生部門(mén)、物價(jià)局、社保部門(mén)聯(lián)合進(jìn)行了深入廣泛的調查，提供了下圖幾個(gè)調查案例：

　　值得一提的是，以上的價(jià)格均未考慮醫保報銷(xiāo)比例。調查結果顯示，居民看病支出不會(huì )有大幅度的增加，個(gè)別項目有升有降,總體費用與之前持平。

　　而根據云南省物價(jià)局提供的調查統計顯示，居民在看病中，有的價(jià)格上升，有的價(jià)格下降，但上升和下降的幅度都不大，總體來(lái)說(shuō)對患者并沒(méi)有影響。“新的方案執行后，并不會(huì )增加患者的負擔。”省物價(jià)局工作人員介紹。

　　7

　　聽(tīng)證代表絕大多數贊成

　　收費偏低不能體現醫生勞動(dòng)價(jià)值

　　在昨天的聽(tīng)證會(huì )現場(chǎng)，大多數聽(tīng)證代表都表示同意公立醫院全部取消藥品加成同步調整部分醫療價(jià)格的方案。有一位代表，表示個(gè)別價(jià)格提升的服務(wù)項目，調整幅度過(guò)大。同時(shí)，也有聽(tīng)證代表?yè)模瑑r(jià)格調整后，可能會(huì )增加醫患矛盾。

　　聽(tīng)證會(huì )現場(chǎng)，共有來(lái)自醫院、消費者協(xié)會(huì )、普通市民等20位聽(tīng)證代表。

　　聽(tīng)證代表余珊表示，高素質(zhì)的醫護人員培養成本很高。一名醫生，需要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段的培訓——院校、院后和終身繼續醫學(xué)教育。其中，院校5年，院后的住院醫師規范化培訓需要3年。此外，醫生終其一生都需要不斷的學(xué)習和進(jìn)修。國家對一名醫生培養的投入，遠遠超過(guò)其他行業(yè)。而目前，體現醫生勞務(wù)價(jià)值的項目，普遍收費偏低，不能體現醫生的高強度、高技術(shù)和高風(fēng)險的工作特性，也不能體現醫生的勞動(dòng)價(jià)值。

　　聽(tīng)證代表劉曉軍則表示，價(jià)格調整后，更能體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。而蘇紅代表認為，只有提升了醫護人員的工作積極性，才有利醫院的良性發(fā)展。

　　與此同時(shí)，所有的聽(tīng)證代表都對取消公立醫院藥品加成、降低部分利用大型醫用設備開(kāi)展的檢查檢驗類(lèi)項目?jì)r(jià)格，表示歡迎。

　　對醫院不執行政府定價(jià)的亂收費行為，云南省物價(jià)局相關(guān)負責人提醒，患者可以通過(guò)全國價(jià)格監督投訴舉報電話(huà)12358進(jìn)行投訴舉報。