胰島素注射誤區，你能避免嗎？

2017-05-06 來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報今日糖尿病標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些患者認為在身體某部位注射胰島素很方便，就經(jīng)常在同一個(gè)部位注射胰島素，就算局部出現硬結也照打不誤。殊不知，這種做法非常錯誤！

　　作為控制血糖最有效的藥物之一，胰島素已經(jīng)在全世界范圍內被廣泛使用。它能快速控制血糖，補充外源性胰島素，保護胰島細胞。并且不良反應少，特別是對于肝腎功能不良、不能口服藥物的患者。但如果注射技術(shù)不規范，將會(huì )使胰島素的作用大打折扣，不利于血糖的控制。胰島素注射常見(jiàn)誤區，您都知道嗎？

　　誤區一：未重視注射部位的選擇和輪換

　　有些患者認為在身體某部位注射胰島素很方便，就經(jīng)常在同一個(gè)部位注射胰島素，就算局部出現硬結也照打不誤。殊不知，這種做法非常錯誤！

　　胰島素通常為皮下注射，人體適合皮下注射胰島素的部位有腹部、大腿外側、手臂外側和臀部，因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，同時(shí)沒(méi)有較多的神經(jīng)分布。

　　腹部

　　腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，該部位皮下組織比較肥厚且神經(jīng)分布相對較少，不僅有利于胰島素充分吸收，而且誤注射至肌肉層的風(fēng)險較低，由注射帶來(lái)的不適感比較輕微，也最容易進(jìn)行自我注射。注射時(shí)要避開(kāi)臍周，也就是在肚臍周?chē)?厘米范圍內不要注射胰島素，應在肚臍兩側約一個(gè)手掌寬的距離內注射。

　　手臂

　　選擇手臂三角肌下外側注射。

　　大腿

　　應選擇前面或外側面進(jìn)行大腿注射，避免胰島素針頭刺傷血管及神經(jīng)（因為大腿血管及神經(jīng)分布于內側）。

　　臀部

　　從髖骨上緣往下至少10厘米遠處（臀部通常為外上方處）。

　　特別要注意的是，反復在同一部位注射胰島素會(huì )使該部位產(chǎn)生紅腫、硬結或皮下脂肪萎縮，這將導致藥物吸收率下降，吸收時(shí)間延長(cháng)，進(jìn)而導致血糖波動(dòng)，因此在平時(shí)要注意注射部位的輪換，同一注射區域內從上次的注射點(diǎn)離開(kāi)至少1厘米的距離進(jìn)行注射，避免在1個(gè)月內重復使用同一注射點(diǎn)。

　　具體輪換方法見(jiàn)下圖

　　誤區二：反復使用針頭

　　糖尿病藥物注射技術(shù)指南特別強調針頭要一針一換，不能重復使用。反復使用針頭的弊端有：

　　1.易使空氣或其他污染物進(jìn)入筆芯；

　　2.造成筆芯內藥液外漏；

　　3.針頭中殘留的藥液會(huì )影響注射劑量的準確性，如果針頭內殘留的胰島素形成結晶，會(huì )堵塞針頭，妨礙注射；

　　4.容易造成針尖鈍化，增加注射疼痛；

　　5.出現皮下硬結或皮下脂肪萎縮等，使胰島素吸收變慢，導致胰島素用量增加，增加治療費用，影響治療效果。

　　臨床實(shí)踐表明，隨著(zhù)重復使用針頭次數的增加，患者血糖控制不佳的比例大大增加。因此，反復使用針頭，看似是“節約”，實(shí)則帶來(lái)得不償失的后果。

　　誤區三：注射前未混勻胰島素

　　短效和速效胰島素外觀(guān)上是無(wú)色透明的，可直接注射，而一些預混胰島素，它們外觀(guān)上不透明，并且由非單一成分組成，因此在使用之前，應將胰島素水平滾動(dòng)和上下翻動(dòng)各10次，使瓶?jì)人幰撼浞只靹颍敝烈葝u素變?yōu)榫鶆虻脑旗F狀白色液體。

　　誤區四：胰島素保存不當

　　只有正確儲存胰島素，才能保持胰島素的活性，發(fā)揮最大治療作用。未開(kāi)啟的胰島素應保存在2～8℃的冰箱中。開(kāi)啟胰島素時(shí)要注明開(kāi)啟時(shí)間，開(kāi)封后應在室溫25℃以下，四周內用完。但隨著(zhù)存放時(shí)間的延長(cháng)，藥物效價(jià)呈下降趨勢，因此藥液開(kāi)啟后應盡快使用。如果胰島素筆芯已裝入胰島素筆中，則不需要放冰箱，放在室內陰暗、涼爽處，避免受熱、光照即可。

　　小結

　　近年來(lái)，運用注射胰島素來(lái)調控血糖的患者越來(lái)越多，有相當一部分的患者是自己在家注射胰島素。只有走出這些胰島素注射誤區，科學(xué)、規范的進(jìn)行注射，才能最大的發(fā)揮藥液療效，保證治療效果。

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