瑞格臨的主要成份為鹽酸吡格列酮。化學(xué)名稱(chēng):(±)5-[[4-[2-(5-乙基-2-吡啶基)乙氧基]芐基]-2,4-噻烷二酮鹽酸鹽。那么,瑞格臨與胰島素合用是怎樣呢?
瑞格臨為硬膠囊,內容物為白色或類(lèi)白色粉末或顆粒。瑞格臨對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,瑞格臨與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。瑞格臨屬噻唑烷二酮類(lèi)口服抗糖尿病藥,瑞格臨為高選擇性過(guò)氧化物酶增殖體激活受體γ(PPARγ)的激動(dòng)劑,瑞格臨通過(guò)提高外周和肝臟的胰島素敏感性而控制血糖水平。瑞格臨主要作用機理為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPARγ核受體,瑞格臨可以調節胰島素應答基因的轉錄,控制血糖的生成、轉運和利用。
瑞格臨的Ames試驗、哺乳動(dòng)物細胞正向基因突變試驗(CHO/HPRT和AS52/XPRT)、CHL細胞體外細胞遺傳學(xué)試驗、非程序性DNA合成試驗和體內微核試驗結果為陰性。瑞格臨能在大鼠的乳汁中分泌,但人乳中是否分泌本品尚不清楚。由于許多藥物通過(guò)人乳排泄,故哺乳婦女不應使用本品。瑞格臨在交配前及整個(gè)妊娠期,每日經(jīng)口給予本品劑量達40mg/kg/日(按體表面積折算,相當于臨床推薦最大劑量的9倍),瑞格臨對雌、雄大鼠的生育力未見(jiàn)不良影響。
瑞格臨與胰島素合用時(shí),鹽酸吡格列酮初始劑量可為每日一次,一次1粒(15mg)或2粒(30mg)。開(kāi)始用鹽酸吡格列酮治療時(shí),胰島素用量可維持不變。對于聯(lián)用鹽酸吡格列酮和胰島素的病人,當出現低血糖或血漿葡萄糖濃度低至100mg/分升以下時(shí),可降低胰島素用量10%到25%。進(jìn)一步根據血糖結果進(jìn)行個(gè)體化調整。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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