昨日（2月23日），人社部網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）〉的通知》，公布了2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。

　　2009年的醫保目錄調整曾催生了數十個(gè)銷(xiāo)售破十億的品種，對于醫藥行業(yè)而言，這理所當然是今年最值得期待的政策之一。醫保目錄大調整的規律本是五年一次，為了這次盛宴，醫藥行業(yè)卻已經(jīng)等了足足8年之久。新版目錄的誕生，意味著(zhù)1.5萬(wàn)億的醫藥市場(chǎng)也有望迎來(lái)重構。

　　▍中藥企業(yè)成最大贏(yíng)家

　　23日下午，人社部醫療保險司司長(cháng)陳金甫在參加部門(mén)戶(hù)網(wǎng)站在線(xiàn)訪(fǎng)談時(shí)介紹，新版醫保目錄的西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè)，較2009年版目錄新增339個(gè)，增幅約15%。其中西藥1297個(gè)，中成藥1238個(gè)。中藥飲片部分未作調整，仍沿用2009年版藥品目錄的規定。

　　有分析人士表示，在此次醫保目錄調整中，中藥企業(yè)的受益這次可以說(shuō)超出了預期，有兩百多個(gè)品種被調進(jìn)了名單，這是此前業(yè)內完全沒(méi)有預期到的，而化藥入圍100多個(gè)，生物藥品也只有幾個(gè)品種入圍。

　　中成藥增補多，幾乎一致公認的，此次中藥企業(yè)成為了最大贏(yíng)家。賽柏藍注意到，受此利好消息刺激，今日午后醫藥板塊直線(xiàn)拉升，截至收盤(pán)，包括益佰制藥、康緣藥業(yè)、天士力、葵花藥業(yè)在內的多家相關(guān)中藥上市公司均因有不少品種得以入圍新版醫保目錄，得了不同幅度的漲幅，甚至漲停。

　　▍兒童用藥、創(chuàng )新藥受寵

　　據陳金甫介紹，新版醫保目錄重點(diǎn)考慮調入現有藥品目錄沒(méi)有覆蓋的治療領(lǐng)域、作用機理以及重大疾病、精神疾病、兒科婦科等藥品，優(yōu)化目錄結構，優(yōu)選性?xún)r(jià)比較高的品種，支持醫藥技術(shù)創(chuàng )新，通過(guò)擴大臨床用藥選擇促進(jìn)醫藥產(chǎn)品競爭等。

　　從公布的新版醫保目錄來(lái)看，兒童用藥、創(chuàng )新藥、重大疾病用藥以及民族藥的新增比例較大。新版目錄新增了91個(gè)兒童藥品品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個(gè)。

　　同時(shí)，本次目錄調整，在以往統籌兼顧的基礎上，更加突出鼓勵醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展技術(shù)創(chuàng )新：通過(guò)增設談判目錄，側重將價(jià)格貴、療效好、有重大技術(shù)創(chuàng )新價(jià)值的創(chuàng )新藥調入醫保目錄。

　　不得不提，創(chuàng )新藥和重疾藥同樣是收獲滿(mǎn)滿(mǎn)。入圍新版醫保目錄的“鹽酸埃克替尼”就是一個(gè)典型例子。根據貝達藥業(yè)向賽柏藍提供的信息顯示，“鹽酸埃克替尼”是中國第一個(gè)自主研發(fā)的小分子靶向抗癌藥物，填補了我國在該領(lǐng)域的空白，開(kāi)啟了我國腫瘤靶向治療藥物研發(fā)的新紀元，榮獲國家科技進(jìn)步一等獎、中國工業(yè)大獎等榮譽(yù)。

　　據悉，2008年至2016年上半年我國批準的創(chuàng )新化藥和生物制品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。同時(shí)，治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品，也基本享受了同樣的待遇。

　　▍醫保控費成關(guān)鍵詞

　　2月20日，財政部、人社部、衛計委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強基本醫療保險基金預算管理發(fā)揮醫療保險基金控費作用的意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》提出對于醫保基金要實(shí)施全程實(shí)時(shí)監控，違規嚴罰。

　　實(shí)行按病種付費、按人頭付費、按床日付費等支付方式的地區，醫療機構實(shí)際發(fā)生費用低于約定支付標準的，結余部分由醫療機構留用；實(shí)際費用超過(guò)約定支付標準的，超出部分由醫療機構承擔，對于合理超支部分，可在協(xié)商談判基礎上，由醫療機構和醫療保險基金分擔。

　　而在1月16日，國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)按病種收費工作的通知》，要求各地方二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實(shí)施按病種收費，城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區2017年年底前推行不得少于100家。同時(shí)，《通知》公布了320個(gè)病種目錄，供各地推進(jìn)按病種收費時(shí)選擇。

　　隨著(zhù)萬(wàn)眾矚目的新版醫保目錄出臺，等待已久的醫保支付改革應該也不遠了。在國家政策一波又一波的推動(dòng)下，醫保控費顯然已經(jīng)是2017年的開(kāi)年關(guān)鍵詞。從本次醫保目錄調整的整體情況看，國家有著(zhù)很明顯的淡化目錄的態(tài)度。在醫保控費的大招下，對于藥企而言，目錄只是個(gè)門(mén)檻，醫院準入和醫保支付標準才是重中之重。未來(lái)，在醫保大環(huán)境下，各方利益的博弈會(huì )更加明顯。

　　無(wú)可厚非，無(wú)論醫保如何控費，對于藥企而言，醫保目錄的“出”和“入”將給營(yíng)收帶來(lái)重大改變。有分析人士認為，新增或被剔出最新版醫保目錄的藥品，未來(lái)市場(chǎng)表現最快一年內就可明顯看出。以康緣藥業(yè)的熱毒寧為例，該藥物在2009年銷(xiāo)售收入為1.98億元，但2010年進(jìn)入醫保目錄以后，2015年銷(xiāo)售收入已達14億元左右，營(yíng)收翻了7倍。所以，對于一家藥企而言，一旦其藥品被納入醫保目錄，快速放量成必然，這也是所有藥企都想擠進(jìn)醫保目錄的根本原因。