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百色市370余萬(wàn)城鄉居民大病有“雙保險”

2014-10-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:城鄉居民大病保險起付線(xiàn)以上部分報銷(xiāo)比例為:0~2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元),報銷(xiāo)50%;2~4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元),報銷(xiāo)60%;4~6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元),報銷(xiāo)70%;6萬(wàn)元以上,報銷(xiāo)80%。

  10月10日上午,百色市人力資源和社會(huì )保障局、市衛生局與平安養老保險股份有限公司廣西分公司共同簽署了百色市城鄉居民大病保險承辦協(xié)議。協(xié)議簽署后,百色市370余萬(wàn)城鎮居民和新農合參保人員可以享受大病保險二次補償。副市長(cháng)趙桂蘭出席簽約儀式。

  根據雙方約定的方案,對于被保險人因年內住院和門(mén)診大病發(fā)生的醫療費用,經(jīng)基本醫療保險補償后,由個(gè)人負擔的累計超過(guò)大病保險起付線(xiàn)5800元以上的合規醫療費用(不包括基本醫保起付標準以下個(gè)人自負部分),由平安養老按賠付比例和超額累進(jìn)制進(jìn)行大病保險二次補償,最高補償金額無(wú)上限。

  城鄉居民大病保險起付線(xiàn)以上部分報銷(xiāo)比例為:0~2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元),報銷(xiāo)50%;2~4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元),報銷(xiāo)60%;4~6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元),報銷(xiāo)70%;6萬(wàn)元以上,報銷(xiāo)80%。大病參保人員需要轉外治療的,按轉外就醫管理辦法分別報市城鄉居民和新農合經(jīng)辦機構批準,辦理轉院手續后享受報銷(xiāo)待遇。轉區外治療的,超出大病保險起付線(xiàn)部分合規醫療費用賠付比例為50%,不辦理轉外就醫手續的,賠付比例統一為40%。

  據市醫改辦相關(guān)人員介紹,大病保險資金來(lái)源按確定的籌資標準從城鎮居民醫保和新農合基金中分別籌集,不增加城鄉居民額外負擔。歷年有結余的,先利用結余統籌大病保險資金,結余不足的,從下一年度城鄉居民醫保統籌基金中統籌解決。

  據悉,百色市2014年城鄉居民大病保險試點(diǎn)保障起止時(shí)間為2014年1月1日至2014年12月31日。平安養老保險廣西分公司將于11月底前在百色市12個(gè)縣區的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)派駐工作人員,為參保居民提供報案、案件受理、醫療巡查、資料收集、醫療費用審核、理賠、支付保險金等“一站式”服務(wù)。

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