社會(huì )基本醫療保險難管大病，76%有社保的人感覺(jué)自己看不起病！

2015-04-06 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：基本醫療保障只能是“保”而不是“包”。“保”即有一個(gè)基本的保障，超出部分主要應通過(guò)商業(yè)保險解決。不同的保險公司保障疾病的范圍不同，保費也不一樣，而國企單位購買(mǎi)最多的普通商業(yè)保險通常能保障的范圍較小，重大疾病一般不在其承保范圍。

　　根據社科院對老百姓花錢(qián)顧慮的公眾調查，超過(guò)80％的人表示擔心基本養老保險力度不夠，76％的人擔心即使有社保也看不起病。

　　“年輕時(shí)用健康去換鈔票，年老時(shí)用鈔票去換健康”，這句話(huà)道出了不少在壓力下奮力工作的白領(lǐng)的無(wú)奈。由于現階段完善的醫療保障制度尚未建立，處于亞健康狀態(tài)的人們，一旦得了大病，便有可能令自己的辛苦儲蓄灰飛煙滅。“看病難，看病貴”，已不是低收入者才會(huì )遇到的問(wèn)題，衣著(zhù)光鮮，每天出入寫(xiě)字樓的白領(lǐng)，也期待著(zhù)醫療保障能加強。

　　社會(huì )基本醫療保險難管大病

　　在滬上某大型國企任部門(mén)經(jīng)理的徐女士有個(gè)讓人羨慕的幸福家庭。丈夫在單位是個(gè)技術(shù)骨干，五歲的兒子活潑可愛(ài)。兩年前，夫妻倆在靜安區某重點(diǎn)小學(xué)附近買(mǎi)了一套約一百平方米的按揭住宅，主要是為了孩子明年能入讀該校。一家人生活得有滋有味，按照兩人制訂的家庭規劃藍圖，今年應該能開(kāi)上汽車(chē)。

　　可是人算不如天算，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，年初的一次單位例行體檢，將徐家的家庭計劃完全打亂。剛三十歲出頭的徐女士在體檢中被查出得了乳腺癌，雖然夫婦倆這些年已有一定的積蓄，徐女士的單位也按照政府規定足額繳納四金，還給員工買(mǎi)了一份普通的商業(yè)醫療保險，可這些錢(qián)比起龐大的醫療費，只是杯水車(chē)薪——在做了乳房切除手術(shù)后，淋巴結轉移仍須堅持后期治療。當時(shí)醫生給的建議是，社會(huì )醫療保險范疇的藥是基礎藥物，效果差、副作用大；進(jìn)口藥效果好、副作用小，但是價(jià)格高并且須自費。

　　一旦得了病，什么都可以省，唯有治療費不可省，徐女士選擇了用進(jìn)口藥品。除去手術(shù)費，在后期治療中又花去了約24萬(wàn)，分別用在6次化療，每次1.5萬(wàn)元，6次基因治療，每次2.5萬(wàn)元，但是單位按社會(huì )醫療保險繳納的保費，只有2萬(wàn)來(lái)元能報銷(xiāo)。癌癥是惡性腫瘤，是重大疾病，在普通商業(yè)醫療保險的免責范圍。

　　積蓄花得差不多了，家庭計劃也打亂了，后期療養費還是個(gè)無(wú)底洞。“一直覺(jué)得自己健健康康，單位的醫保也交的挺多，還有商業(yè)醫療險，想著(zhù)每個(gè)月要還的那筆房屋按揭，就沒(méi)想到再給自己買(mǎi)份大病醫保險，真是悔不當初。”徐太太懊惱不已。

　　大部分公司企業(yè)都會(huì )為員工繳納四金，效益好的會(huì )給員工購買(mǎi)普通的業(yè)醫療保險作為獎金。效益不特別好的企業(yè)都不會(huì )為員工購買(mǎi)商業(yè)保險。不少年輕白領(lǐng)都得自己沒(méi)病沒(méi)痛，只想存錢(qián)趕快買(mǎi)房。事實(shí)上，對于日益高漲的醫療費用，這些社會(huì )醫保并不能抵御多大風(fēng)險。現有社會(huì )醫療保險提供的是“低水平，廣覆蓋”的醫療保障，對一些多發(fā)病、常見(jiàn)病提供的保障很有效；而對于慢性病及重大疾病，醫保藥物目錄過(guò)于狹窄，許多效果好的新藥進(jìn)口藥被排除在醫保范圍之外。

　　基本醫療保障只能是“保”而不是“包”。“保”即有一個(gè)基本的保障，超出部分主要應通過(guò)商業(yè)保險解決。不同的保險公司保障疾病的范圍不同，保費也不一樣，而國企單位購買(mǎi)最多的普通商業(yè)保險通常能保障的范圍較小，重大疾病一般不在其承保范圍。