近日,國家衛生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2016年新型農村合作醫療工作的通知》(國衛基層發(fā)〔2016〕16號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),部署2016年新農合重點(diǎn)工作。《通知》指出,要加快推進(jìn)按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復合型支付方式改革,擴大支付方式改革對定點(diǎn)醫療機構的覆蓋面。
2016年新農合工作分別從進(jìn)一步提高籌資標準和保障水平;完善大病保險機制,助力健康扶貧;改革支付方式,控制醫療費用不合理增長(cháng);穩步推進(jìn)城鄉居民基本醫療保險制度整合工作以及加強監管,保障基金安全五方面進(jìn)行了部署。
其中,《通知》指出,要加快推進(jìn)按病種付費、按人頭付費、按床日付費等復合型支付方式改革,擴大支付方式改革對定點(diǎn)醫療機構的覆蓋面。從藥品通用名稱(chēng)入手,探索制訂新農合藥品支付標準,協(xié)同推進(jìn)藥品價(jià)格改革,改善定點(diǎn)醫療機構和參合(保)患者用藥行為。
選擇疾病負擔重、社會(huì )影響大、治療效果確切、診療路徑清晰的兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等重大疾病,實(shí)行按病種付費,結合臨床路徑管理,逐步擴大按病種付費對大病病種的覆蓋面,充分發(fā)揮支付方式改革對醫療服務(wù)供需雙方的引導作用和對醫療費用的控制作用。完善針對不同級別醫療機構的差異化支付政策,支持參合(保)居民與基層醫療機構家庭醫生團隊開(kāi)展簽約服務(wù),推進(jìn)分級診療制度建設。