日前，浙江省海寧市長(cháng)安鎮75歲的王毛銀在家門(mén)口的醫院接受了多囊腎微創(chuàng )手術(shù)。手術(shù)由浙江省人民醫院“下沉”在海寧的專(zhuān)家丁青醫生親自操刀。

　　出院時(shí)，老人支付的手術(shù)費用是3380元，因參加農保報銷(xiāo)75%,實(shí)際支付是845元。

　　“我們曾了解過(guò)，如果這臺手術(shù)放在杭州的大醫院，手術(shù)費用要1.5萬(wàn)元，這還不包括食宿、交通等費用支出。”老人的子女欣慰地對記者說(shuō)。

　　這是浙江省深化醫改，推出“醫學(xué)人才下沉、城市醫院下沉”,實(shí)現“提升縣域醫療衛生服務(wù)能力，提升群眾滿(mǎn)意率”重大戰略決策后的一個(gè)縮影。

　　“撕開(kāi)口子，點(diǎn)準穴位。”浙江省委書(shū)記夏寶龍說(shuō)：“實(shí)踐證明‘雙下沉、兩提升’有效促進(jìn)了城鄉醫療資源的均衡分布，緩解了基層人才短缺的瓶頸，提升了縣域醫療服務(wù)能力，推進(jìn)了分級診療制度建設，醫改深化實(shí)現重大突破。這條路子走對了。”

　　浙江醫改一直走在全國前列。繼2012年在全國率先實(shí)現以“藥品零差價(jià)”為切入點(diǎn)的縣級公立醫院綜合改革全覆蓋的基礎上，浙江著(zhù)力提升縣域醫療服務(wù)能力，積極探索分級診療制度建設，力爭讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。2012年底，浙江省委作出了“雙下沉、兩提升”的重大決策。按照“群眾得實(shí)惠、醫院添活力、醫改有突破”的要求，2013年6月，省政府正式出臺文件，在全省實(shí)施推進(jìn)“雙下沉、兩提升”工作。

　　浙江省衛生計生委主任楊敬介紹，“雙下沉、兩提升”主要是：城市醫院通過(guò)長(cháng)期下派技術(shù)、管理團隊，全面負責基層醫院管理、人才培養、業(yè)務(wù)指導、學(xué)科建設，加強信息互聯(lián)互通。與此同時(shí)，縣級醫院也向鄉鎮、城鄉社區等基層醫療衛生服務(wù)機構下沉。

　　在實(shí)施過(guò)程中，浙江省衛生計生委圍繞“雙下沉、兩提升”,將城市優(yōu)質(zhì)醫療資源引向基層：通過(guò)獎懲并施，構建長(cháng)效推進(jìn)機制；通過(guò)重點(diǎn)突破，統籌推進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革。

　　經(jīng)過(guò)2013年開(kāi)始啟動(dòng)，到2014年穩步推進(jìn)，再到2015年全面覆蓋，浙江“雙下沉、兩提升”已取得階段性顯著(zhù)成效。

　　一是廣大群眾得實(shí)惠。合作辦醫的縣級醫院門(mén)急診人次、手術(shù)臺次大幅增長(cháng)，基層群眾在家門(mén)口就享受到了城市大醫院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也節省了時(shí)間和費用，較大地緩解了老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。

　　二是基層醫院添活力。基層醫院的管理制度、服務(wù)流程、信息資源與城市醫院逐步接軌，特色專(zhuān)科建設扎實(shí)推進(jìn)，新技術(shù)新項目不斷引入，管理能力、醫療質(zhì)量和服務(wù)水平得到明顯提升。

　　三是深化醫藥衛生體制改革有突破。這項工作對城市醫院與縣級醫院合作辦醫，引導和鼓勵醫學(xué)類(lèi)大學(xué)生到基層工作作出了制度性安排，使長(cháng)期固化在城市醫院的優(yōu)質(zhì)醫療資源有效流動(dòng)了起來(lái)，使公立醫院轉變發(fā)展方式的目標和路徑更加清晰，對推進(jìn)全省分級診療體系建設乃至深化醫藥衛生體制改革發(fā)揮了重要作用。

　　“解決城市大醫院的‘戰時(shí)狀態(tài)’，加快建立分級診療制度，必須讓優(yōu)質(zhì)醫療資源能夠下沉。”浙江省省長(cháng)李強說(shuō)，“我們采取行政手段與市場(chǎng)機制并舉的方式，強化頂層設計，優(yōu)化資源配置，推進(jìn)管理創(chuàng )新，建立長(cháng)效機制等。千言萬(wàn)語(yǔ)一句話(huà)，就是讓老百姓在家門(mén)口就能享受到同質(zhì)化的城市醫療服務(wù)，不用再擠大醫院了。”