日前，浙江省海寧市長安鎮(zhèn)75歲的王毛銀在家門口的醫(yī)院接受了多囊腎微創(chuàng)手術。手術由浙江省人民醫(yī)院“下沉”在海寧的專家丁青醫(yī)生親自操刀。

　　出院時，老人支付的手術費用是3380元，因參加農保報銷75%,實際支付是845元。

　　“我們曾了解過，如果這臺手術放在杭州的大醫(yī)院，手術費用要1.5萬元，這還不包括食宿、交通等費用支出。”老人的子女欣慰地對記者說。

　　這是浙江省深化醫(yī)改，推出“醫(yī)學人才下沉、城市醫(yī)院下沉”,實現(xiàn)“提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提升群眾滿意率”重大戰(zhàn)略決策后的一個縮影。

　　“撕開口子，點準穴位。”浙江省委書記夏寶龍說：“實踐證明‘雙下沉、兩提升’有效促進了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的均衡分布，緩解了基層人才短缺的瓶頸，提升了縣域醫(yī)療服務能力，推進了分級診療制度建設，醫(yī)改深化實現(xiàn)重大突破。這條路子走對了。”

　　浙江醫(yī)改一直走在全國前列。繼2012年在全國率先實現(xiàn)以“藥品零差價”為切入點的縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋的基礎上，浙江著力提升縣域醫(yī)療服務能力，積極探索分級診療制度建設，力爭讓群眾能夠就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務。2012年底，浙江省委作出了“雙下沉、兩提升”的重大決策。按照“群眾得實惠、醫(yī)院添活力、醫(yī)改有突破”的要求，2013年6月，省政府正式出臺文件，在全省實施推進“雙下沉、兩提升”工作。

　　浙江省衛(wèi)生計生委主任楊敬介紹，“雙下沉、兩提升”主要是：城市醫(yī)院通過長期下派技術、管理團隊，全面負責基層醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、業(yè)務指導、學科建設，加強信息互聯(lián)互通。與此同時，縣級醫(yī)院也向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構下沉。

　　在實施過程中，浙江省衛(wèi)生計生委圍繞“雙下沉、兩提升”,將城市優(yōu)質醫(yī)療資源引向基層：通過獎懲并施，構建長效推進機制；通過重點突破，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。

　　經(jīng)過2013年開始啟動，到2014年穩(wěn)步推進，再到2015年全面覆蓋，浙江“雙下沉、兩提升”已取得階段性顯著成效。

　　一是廣大群眾得實惠。合作辦醫(yī)的縣級醫(yī)院門急診人次、手術臺次大幅增長，基層群眾在家門口就享受到了城市大醫(yī)院的優(yōu)質服務，也節(jié)省了時間和費用，較大地緩解了老百姓看病難、看病貴問題。

　　二是基層醫(yī)院添活力?；鶎俞t(yī)院的管理制度、服務流程、信息資源與城市醫(yī)院逐步接軌，特色?？平ㄔO扎實推進，新技術新項目不斷引入，管理能力、醫(yī)療質量和服務水平得到明顯提升。

　　三是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有突破。這項工作對城市醫(yī)院與縣級醫(yī)院合作辦醫(yī)，引導和鼓勵醫(yī)學類大學生到基層工作作出了制度性安排，使長期固化在城市醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源有效流動了起來，使公立醫(yī)院轉變發(fā)展方式的目標和路徑更加清晰，對推進全省分級診療體系建設乃至深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了重要作用。

　　“解決城市大醫(yī)院的‘戰(zhàn)時狀態(tài)’，加快建立分級診療制度，必須讓優(yōu)質醫(yī)療資源能夠下沉。”浙江省省長李強說，“我們采取行政手段與市場機制并舉的方式，強化頂層設計，優(yōu)化資源配置，推進管理創(chuàng)新，建立長效機制等。千言萬語一句話，就是讓老百姓在家門口就能享受到同質化的城市醫(yī)療服務，不用再擠大醫(yī)院了。”