這幾天，合肥市民吳先生正在為給父親選擇一家合適的養老院而發(fā)愁。母親早逝，父親突發(fā)腦溢血導致半身不遂，夫妻倆平時(shí)既要上班，又要照顧孩子，無(wú)力照顧癱瘓在床的老父親，思來(lái)想去決定找家養老院。

　　“看了好幾家養老院了，公辦養老院進(jìn)不去，民辦養老院價(jià)格高，動(dòng)輒兩三千元，真住不起！”吳先生嘆息道。

　　吳先生的煩惱不是他一家獨有，隨著(zhù)人口老齡化加劇，未來(lái)無(wú)數個(gè)中國家庭都要面臨在哪里養老的問(wèn)題，而機構養老無(wú)疑是個(gè)重要選項。

　　我省是人口大省，也是老年人口大省，近年來(lái)老齡化趨勢不斷加快。數據顯示，截至2014年底，全省常住人口中60周歲以上老年人口數為1030.9萬(wàn)，占全省總人口的17.0%；65周歲以上老年人口數為692.8萬(wàn)，占全省總人口的11.4%，兩項指標分別高于全國1.5和1.3個(gè)百分點(diǎn)。

　　“以合肥為例，2014年60歲以上老齡人口127萬(wàn)，老齡人口比例在以每年1%的速度遞增，可以說(shuō)我們正在跑步進(jìn)入老齡化社會(huì )，未來(lái)應對人口老齡化的形勢十分嚴峻。”合肥市老齡工作委員會(huì )辦公室副主任王錫友介紹。

　　公辦養老院進(jìn)不去民辦養老院價(jià)格高

　　在合肥市瑤海區靜安養親苑的活動(dòng)室內，賴(lài)嘉祥等幾位老人正在下棋，不時(shí)說(shuō)說(shuō)笑笑，其樂(lè )融融。88歲的賴(lài)嘉祥老人是一名醫生，他告訴記者，老伴兒走得早，兒子平時(shí)工作很忙，經(jīng)常出差，為了給孩子減輕負擔，他就住進(jìn)了養老院，現在已經(jīng)在養老院住5年了。

　　“每天早上鍛煉完就去寫(xiě)寫(xiě)字、看看書(shū)，下午大家一起打打牌，下下棋。活動(dòng)豐富，還有這么多老朋友，比家里還熱鬧，兒女也放心。”賴(lài)爺爺十分滿(mǎn)足地說(shuō)。不過(guò)他也表示，養老院就是收費太高了。“去年床位費還是2260元，今年漲到了3000元，加上600元的護理費，每月費用3600元。我每個(gè)月退休金4000多元，所剩無(wú)幾。”

　　在靜安養親苑的宣傳冊上，記者看到相關(guān)收費標準。費用主要包括床位費和護理費，雙人間每月床位費在1500元到1700元不等，護理費按不同的護理標準收取，能自理的老人每月600元，半自理的每月1699元，完全不能自理的每月3399元。記者走訪(fǎng)多家民辦養老機構發(fā)現，這樣的收費標準在合肥比較普遍，一般按照老人的身體條件和服務(wù)環(huán)境差異，每月費用在2000多元到五六千元不等。

　　相比民辦養老機構，公立養老院雖然價(jià)格低，但是數量少、床位少，入住條件多，很多人被排除在外。據了解，合肥市共有200家養老機構，其中公辦養老機構150家，民辦養老機構50家，但是公辦機構中農村敬老院占145家，市區老年公寓只有5家。

　　合肥金色家園養老院是合肥市蜀山區的一家公辦養老機構，目前一期的136個(gè)床位已經(jīng)全部住滿(mǎn)，剛剛擴建的二期也開(kāi)始投用。院長(cháng)汪冬梅介紹，公辦養老院是非營(yíng)利性的公益性機構，全額財政撥款，老人基本上是免費入住。“我們只接收蜀山區戶(hù)籍的五保老人、三無(wú)人員和低保戶(hù)中的特困人員，外面的老人進(jìn)不來(lái)。主要因為我們床位有限，滿(mǎn)足本地戶(hù)籍老人需要還有困難。”

　　養老機構面臨經(jīng)營(yíng)困境人才短缺制約行業(yè)發(fā)展

　　面對老百姓“住不起”的呼聲，很多養老機構也有“難念的經(jīng)”。據中國老齡科學(xué)研究中心發(fā)布的《養老機構發(fā)展研究報告》顯示，我國有超三成養老機構處于虧損狀態(tài)，全國養老機構平均空置率達到48%。

　　“一年房租300多萬(wàn)元，現在還欠著(zhù)100多萬(wàn)房租呢。”合肥市蜀山區光明老年護理院院長(cháng)包義霞告訴記者，養老院經(jīng)營(yíng)并不輕松，光明養老院共有500個(gè)床位，目前實(shí)際在院的只有160多人，入住率只有30%。“自2014年2月份開(kāi)業(yè)以來(lái)，一直處于虧損狀態(tài)。隨著(zhù)認知度的提升，經(jīng)營(yíng)情況正持續改善，未來(lái)入住率能達到60%的話(huà)，我們基本上就不虧錢(qián)。”

　　養老機構是一個(gè)投資周期較長(cháng)的產(chǎn)業(yè)，前期投入大。包義霞介紹，一個(gè)1萬(wàn)平方米左右的中等規模養老院，裝修成本加上消防改造、設備投入，前期投資約在1500萬(wàn)元。

　　除了前期投入，后期運營(yíng)成本也不菲。包義霞說(shuō)，養老院共有員工120多人，包括醫生、護士、護工和后勤人員，每個(gè)月員工工資就要幾十萬(wàn)元。“除了人力成本，房租每個(gè)月也要幾十萬(wàn)元，水電費就要五六萬(wàn)元。”

　　“養老行業(yè)其實(shí)是微利行業(yè)，不發(fā)展到一定規模難以形成規模效益。”靜安養親苑副院長(cháng)蔡梅介紹，靜安養親苑有308張床位，雖然入住率接近100%，但是由于體量太小，年利潤還不到10%。

　　此外，養老服務(wù)人才短缺，招工難也是制約養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一大瓶頸。“現在2000多元的工資，護工很難招到。”蔡梅介紹，一方面護理工作辛苦，工作壓力大，工資水平低，社會(huì )認可度不高，導致很多年輕人不愿從事相關(guān)行業(yè)；另一方面，由于缺乏相應的人才培養機制，導致養老服務(wù)人才短缺。“據了解，我省共有7所院校開(kāi)設養老相關(guān)專(zhuān)業(yè)，但是報考者寥寥，畢業(yè)生轉業(yè)率居高不下。”

　　醫養結合漸受歡迎護理費有望納入醫保

　　為推進(jìn)社會(huì )養老服務(wù)體系建設，近日我省出臺并實(shí)施《社會(huì )養老服務(wù)體系建設實(shí)施辦法》，計劃到2020年，全面建成以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉、具有安徽特色的養老服務(wù)體系。全省養老機構床位數達到每千名老年人45張以上。城市社區養老服務(wù)設施覆蓋率達到100%，農村社區養老服務(wù)設施覆蓋率達到80%以上。

　　記者走進(jìn)光明老年護理院，76歲的王德蘭老人正在陪老伴兒做康復訓練。王奶奶身患重癥，老伴兒又得了半身不遂。“人老了，百病纏身，我們這家養老院前面就是醫院，有病可以隨時(shí)過(guò)去看，醫生還經(jīng)常過(guò)來(lái)免費檢查會(huì )診，方便很多。”王奶奶說(shuō)。

　　作為一種養老服務(wù)新模式，醫養結合漸受歡迎。合肥市日前出臺《加快推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施意見(jiàn)》，鼓勵有條件的醫療機構創(chuàng )辦養老機構，在一定規模的養老機構內設置醫療機構，推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合。“養老機構‘牽手’醫療機構，既能解決公立醫院醫療資源不足的問(wèn)題，又能解決養老人才不足的問(wèn)題。”王錫友說(shuō)。

　　王德蘭告訴記者，自己每月退休金2000多元，還不夠住養老院。“如果以后床位費、護理費能走醫保就好了。”王奶奶的愿望未來(lái)有望成真，根據合肥市《加快推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施意見(jiàn)》，對取得醫療執業(yè)許可的醫養結合型養老服務(wù)機構，將納入合肥城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療定點(diǎn)范圍，實(shí)行協(xié)議管理。

　　“醫養結合不僅僅是在養老院旁邊建所醫院，更重要的是把醫院的部分功能整合到養老機構中。”安徽九久夕陽(yáng)紅投資管理集團董事長(cháng)謝瓊認為，醫養結合應該具備兩個(gè)條件：養老機構取得醫療機構許可證，養老護理費用適度納入醫保范圍。“將養老護理費用納入醫保，建立長(cháng)期護理保險制度，有助于減輕部分高齡老人、失能半失能老人、長(cháng)期患有慢性病老人的經(jīng)濟負擔，解決住不起養老院的問(wèn)題。”