本月中旬，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見(jiàn)》發(fā)布，提出加快包括流通在內的醫藥各領(lǐng)域體制機制改革，“健全醫藥流通信息網(wǎng)絡(luò )”，支持“生產(chǎn)和流通企業(yè)強強聯(lián)合”“建立現代醫藥流通體系，推動(dòng)大型企業(yè)建設遍及城鄉的藥品流通配送網(wǎng)絡(luò )”“推動(dòng)中小流通企業(yè)專(zhuān)業(yè)化、特色化發(fā)展”……在國家全面推動(dòng)“三醫聯(lián)動(dòng)”，確保新醫改取得階段攻堅目標的大背景之下，我國醫藥流通行業(yè)也力圖在“十三五”期間創(chuàng )新突破，推動(dòng)經(jīng)營(yíng)模式變革，實(shí)施行業(yè)戰略轉型。

　　舊盈利模式不可持續

　　重生再造是不可回避的問(wèn)題

　　從政策層面看，今年是又一個(gè)集中出臺新醫改政策和配套方案的大年，無(wú)論是在基本醫療保障和基礎醫療體系進(jìn)一步健全方面，還是在強調促進(jìn)社會(huì )資本辦醫、參與養老服務(wù)，突出中醫藥醫療、健康服務(wù)體系發(fā)展，建立醫療衛生服務(wù)體系等各項醫改保障措施方面，都在原有政策基礎上提出了更新的要求，規劃新目標，明確新的實(shí)施思路。

　　尤為關(guān)鍵的是，圍繞公醫改革目標，在建立公立醫療機構藥品統招統采新機制，推動(dòng)藥價(jià)形成機制市場(chǎng)化，實(shí)施新版GSP規范，確立公立醫療機構醫保控費機制，實(shí)施醫師多點(diǎn)執業(yè)，啟動(dòng)分級診療，推動(dòng)醫療機構信息化建設等方面，對阻礙新醫改深入的政策性障礙、機制性桎梏、經(jīng)營(yíng)模式阻力，按照“三醫聯(lián)動(dòng)”的指導原則，進(jìn)行全方位的政策和機制安排上的創(chuàng )新與突破。

　　我國醫藥流通行業(yè)也是在這樣的時(shí)代背景下，促發(fā)了行業(yè)內具有綜合競爭力的企業(yè)突破傳統營(yíng)銷(xiāo)模式，打造新的行業(yè)核心競爭力的探索。

　　“十三五”期間，公醫改革仍將是新醫改推進(jìn)的首要任務(wù)。從實(shí)施的切入點(diǎn)來(lái)看，推動(dòng)改革的核心仍將著(zhù)眼于破除“以藥補醫”的經(jīng)營(yíng)機制，并且作為推動(dòng)“四個(gè)分開(kāi)”改革取得成效的攻堅環(huán)節。同時(shí)全力推進(jìn)所有公立醫院藥品零差率政策和以省為單位的醫療機構藥品集中招標統采模式，將加快醫院藥房逐步從利潤中心轉化為成本中心的功能變化。

　　醫保支付改革和藥品降價(jià)管制措施的實(shí)施，則奠定了藥價(jià)總體水平持續下行的政策基礎，進(jìn)一步遏制了“以藥補醫”的預期。公醫改革的深入，使得醫藥流通行業(yè)長(cháng)期以來(lái)以醫院分銷(xiāo)渠道為核心，依托醫院經(jīng)營(yíng)藥品形成的企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理模式的不可持續，在喪失以醫院藥品配送作為核心盈利模式的利益存續紐帶之后，行業(yè)面臨如何實(shí)現重生和再造的問(wèn)題。

　　毋庸置疑，我國醫藥流通行業(yè)實(shí)現創(chuàng )新突破的核心在于致力于推動(dòng)現代物流模式變革，助力醫院突破信息化管理系統的瓶頸，這不僅能夠鞏固深化流通業(yè)在醫院核心藥品配送終端渠道的業(yè)務(wù)發(fā)展基礎，還能帶動(dòng)行業(yè)從傳統藥品配送商向客戶(hù)增值服務(wù)解決方案提供商的轉型。同時(shí)，在促進(jìn)醫院提升信息化水平的基礎上，有力促使醫院逐步剝離非核心業(yè)務(wù)，聚焦對診療能力的提升，重新打造新醫改背景下醫療機構新的核心經(jīng)營(yíng)能力，為實(shí)現“四個(gè)分開(kāi)”的改革目標，挖掘行業(yè)對于國家推動(dòng)新醫改最具潛力的價(jià)值。

　　“十三五”國家推動(dòng)新醫改的軌跡，已經(jīng)為我國醫藥流通行業(yè)尋求可持續發(fā)展指明了方向。

　　多種因素疊加

　　全國統一的大商貿、大流通格局可期

　　再從行業(yè)發(fā)展變化看，商務(wù)部將發(fā)布我國醫藥流通行業(yè)“十三五”發(fā)展規劃指導意見(jiàn)，其核心仍將聚焦引導行業(yè)提高市場(chǎng)集中度，優(yōu)勢企業(yè)做大做強。在推動(dòng)醫藥流通市場(chǎng)在區域和資源整合的進(jìn)程中，競爭日趨白熱化，新的市場(chǎng)格局仍盤(pán)根錯節，以上各種因素疊加，對流通行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)一系列挑戰。“十三五”期間，醫藥流通行業(yè)適逢“互聯(lián)網(wǎng)+”風(fēng)口，在國家放開(kāi)絕大多數藥品價(jià)格，逐步放開(kāi)藥品配送的行業(yè)準入管制，放開(kāi)藥品配送互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售渠道的預期下，藥品配送行業(yè)的政策保護壁壘被打破，有望實(shí)現全國統一的大商貿、大流通的行業(yè)發(fā)展格局。

　　國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十三個(gè)五年規劃的建議提出了創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念。這五大發(fā)展理念，是“十三五”乃至更長(cháng)時(shí)期內我國發(fā)展思路、發(fā)展方向、發(fā)展著(zhù)力點(diǎn)的集中體現。從事關(guān)老百姓的醫療保健、康復養生的日常關(guān)注點(diǎn)來(lái)看，主要有以下幾個(gè)方面：

　　一是增加收入水平，包括降低個(gè)稅和保險費率，完善最低工資增長(cháng)機制；二是提高保障水平，包括建立基本養老保險合理調整機制，降低大病慢病醫療費用，劃轉部分國有資產(chǎn)充實(shí)社保基金；三是傳統的家庭生活模式將發(fā)生變化，包括延遲退休和全面放開(kāi)二孩政策。顯然，上述政策在“十三五”期間的推動(dòng)實(shí)施將極大促進(jìn)醫衛事業(yè)發(fā)展，提高國民整體醫療保障能力，而延遲退休和放開(kāi)二孩生育勢必成為促進(jìn)醫藥市場(chǎng)持續增長(cháng)的最大正向變量。

　　從新醫改解決老百姓“看病難、看病貴”的愿景出發(fā)，以上積極因素仍屬外因，真正的內生力量在于全面深入推進(jìn)以“四個(gè)分開(kāi)”為核心的公醫改革，使得我國的醫療資源共享和醫藥消費水平兩個(gè)方面真正公平分配，惠及百姓，并承擔起撬動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級和醫藥市場(chǎng)健康有序發(fā)展的歷史責任。

　　所有上述因素，無(wú)疑將會(huì )對我國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展走向，隨之對醫藥流通行業(yè)的發(fā)展變革產(chǎn)生不可估量的深遠影響。行業(yè)推動(dòng)變革和創(chuàng )新突破的核心，也將聚焦于能否正確辨識新醫改深入推進(jìn)帶給企業(yè)的發(fā)展機遇與挑戰。積極順應產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑和市場(chǎng)競爭模式的變革，如何在重構醫藥市場(chǎng)格局的時(shí)代背景下正確地推動(dòng)戰略轉型十分關(guān)鍵。