今天，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)“《意見(jiàn)》”，回復關(guān)鍵詞“意見(jiàn)”可查看全文），提出以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作，2015年重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病分級診療試點(diǎn)工作。

　　今年5月，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，國家衛生計生委副主任孫志剛在介紹深化醫藥衛生體制改革2015年重點(diǎn)工作等有關(guān)情況時(shí)表示，建立分級診療體系已納入今年醫改工作重點(diǎn)。

　　故有此次指導各地推進(jìn)分級診療制度建設的《意見(jiàn)》出臺。

　　《意見(jiàn)》中明確了各級各類(lèi)醫療機構診療服務(wù)功能定位——

　　城市三級醫院：主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務(wù)。城市三級中醫醫院充分利用中醫藥（含民族醫藥，下同）技術(shù)方法和現代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫診療服務(wù)和中醫優(yōu)勢病種的中醫門(mén)診診療服務(wù)。

　　城市二級醫院：主要接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及危重癥穩定期患者。

　　縣級醫院：主要提供縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務(wù)。

　　基層醫療衛生機構和康復醫院、護理院等（以下統稱(chēng)慢性病醫療機構）：為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務(wù)。

　　《意見(jiàn)》要求2015年，所有公立醫院改革試點(diǎn)城市（目前已達100個(gè)）和綜合醫改試點(diǎn)省份（江蘇、福建、安徽、青海4省）都要開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，鼓勵有條件的省（區、市）增加分級診療試點(diǎn)地區。

　　此外，《意見(jiàn)》還以附件的形式，發(fā)布了《分級診療試點(diǎn)工作考核評價(jià)標準》。

　　值得注意的是，《意見(jiàn)》中明確提出“以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作，2015年重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病分級診療試點(diǎn)工作”。關(guān)于這一點(diǎn)也給出了具體的考核評價(jià)標準：到2017年，試點(diǎn)地區城市高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到40%以上。

　　可以預見(jiàn)，高血壓和糖尿病的治療在接下來(lái)將快速向基層醫療機構下沉。