繼“平安好醫生”和春雨醫生嘗試商保與互聯(lián)網(wǎng)醫療的結合之后，阿里健康7月27日也對外宣布與中國太平洋保險旗下太保安聯(lián)健康保險股份有限公司簽署戰略合作協(xié)議，雙方的聯(lián)姻將就互聯(lián)網(wǎng)健康險產(chǎn)品進(jìn)行探索，以求達到開(kāi)發(fā)商業(yè)保險健康服務(wù)的新模式。
阿里健康聯(lián)手太平洋保險
此舉意味著(zhù)阿里健康正逐步完成從
醫藥到醫療，再到保險的聯(lián)動(dòng)布局。
“未來(lái)不排除阿里健康會(huì )推出類(lèi)似于余額寶、娛樂(lè )寶形式的健康理財產(chǎn)品，讓年輕用戶(hù)在獲得健康保險的同時(shí)，還能得到高于銀行活期的收益。”阿里健康相關(guān)負責人稱(chēng)，雙方的合作心態(tài)都十分開(kāi)放，有助于營(yíng)造符合健康服務(wù)業(yè)和健康保險業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式，衍生出更多保險應用場(chǎng)景，構建線(xiàn)上、線(xiàn)下一體化的健康服務(wù)新業(yè)務(wù)及其生態(tài)圈。
打造“中國特色”的PBM模式，創(chuàng )新構建互聯(lián)網(wǎng)智能保險控費體系,將是阿里健康和太保安聯(lián)合作的切入路徑之一。阿里健康的電子數據能力、大數據分析能力、風(fēng)控引擎和人臉識別防作弊等技術(shù)，將與太保安聯(lián)積累的理賠經(jīng)驗充分融合，形成行業(yè)控費的雙保險安全體系。
大數據分析用于互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品研發(fā)，可以更精準、有效地滿(mǎn)足參保人需求，結合阿里巴巴在互聯(lián)網(wǎng)電商領(lǐng)域的深厚積淀，將有機會(huì )形成“中國特色”的PBM模式，促進(jìn)醫療、醫藥、保險和健康管理的良性互動(dòng)。另外，如果將醫保控費解決方案服務(wù)于商業(yè)保險，不但能為商保公司提供醫保經(jīng)驗，還能幫助商保公司建立風(fēng)控系統，實(shí)現精細化管理，控制理賠風(fēng)險。
春雨醫生與中英人壽合作
幾家互聯(lián)網(wǎng)醫療公司對于商保的探索，幾乎趨向同步。也就在最近，中國最大的
醫患交流平臺春雨醫生與中英人壽達成戰略合作，春雨醫生進(jìn)駐中英人壽健康平臺，共同在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，探索中端醫療商業(yè)險的廣闊機會(huì )與可能性。春雨與中英預計將在今年聯(lián)合推出年保費在3000-5000元左右的中端商業(yè)醫療保險，彌補中端醫療保險的空缺。
在春雨醫生與中英人壽合作開(kāi)發(fā)的新型中端商業(yè)醫療保險的合作中，雙方將發(fā)揮各自的優(yōu)勢，春雨醫生將為每位購買(mǎi)此類(lèi)保險的消費者配備一位線(xiàn)上專(zhuān)屬私人醫生，隨時(shí)看護用戶(hù)的健康。“春雨私人醫生”線(xiàn)上的私人醫生將作為健康管理者，幫助用戶(hù)解決各類(lèi)健康問(wèn)題，線(xiàn)下春雨診所的診療、檢查、
體檢等費用，都將由商業(yè)醫療保險來(lái)賠付，是一款幫用戶(hù)保健康的服務(wù)型醫療險產(chǎn)品。
春雨將低頻的單次醫療服務(wù)轉化為打包付費的商業(yè)行為，通過(guò)對用戶(hù)健康的專(zhuān)業(yè)個(gè)性化管理和用戶(hù)醫療大數據的洞察，來(lái)幫助保險公司改變傳統醫療機構過(guò)度醫療的情況，從而解決保險公司“控費難”的痛點(diǎn)，同時(shí)幫助用戶(hù)獲取更優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟、便捷的醫療健康服務(wù)。
“平安好醫生”國內首推HMO
除了上述兩家互聯(lián)網(wǎng)公司，平安集團旗下的互聯(lián)網(wǎng)醫療APP“平安好醫生”也在7月初宣布推出國內首款管理式企業(yè)中端醫療保險產(chǎn)品，打造線(xiàn)上HMO(HealthMaintenanceOrganization,又稱(chēng)“健康維護組織”)。
“平安好醫生”是連接用戶(hù)與醫生，提供線(xiàn)上、線(xiàn)下結合服務(wù)的移動(dòng)應用，也是平安集團整合線(xiàn)上、線(xiàn)下醫療健康資源的共享平臺。
平安集團副總經(jīng)理兼首席保險業(yè)務(wù)執行官李源祥介紹，平安的布局將以健康管理、商保、醫保、信息為發(fā)展重點(diǎn)，搭建醫網(wǎng)、藥網(wǎng)與信息網(wǎng)三網(wǎng)合一，為有診療需求的用戶(hù)提供線(xiàn)上健康咨詢(xún)和線(xiàn)下醫療相結合的健康服務(wù)、
藥品器械、電子健康檔案、醫保、商保支付等服務(wù)。為此，平安將構建醫生與醫療機構網(wǎng)絡(luò )、網(wǎng)上售藥平臺、云技術(shù)信息平臺等，做好醫保大病業(yè)務(wù)，并不斷創(chuàng )新商保產(chǎn)品。
針對企業(yè)客戶(hù)，平安健康推出的這款管理式企業(yè)中端醫療保險產(chǎn)品，就是以“健康管理+保險保障”為設計思路，幫助企業(yè)實(shí)現員工“不生病、少生病、防大病、專(zhuān)家看病”四大功能，并實(shí)現五大差異化優(yōu)勢：一對一家庭醫生、健行天下得獎勵、突破社保不受限、大病升艙病無(wú)憂(yōu)、三甲
名醫輕松約。
平安健康險表示，此款產(chǎn)品旨在“互聯(lián)網(wǎng)+醫療+保險”的創(chuàng )新理念，重新定義企業(yè)補充醫療保險的概念，為企業(yè)及員工提供新的服務(wù)體驗。
互聯(lián)網(wǎng)＋醫療＋商保的政策背景
5月12日，財政部、稅務(wù)總局、保監會(huì )聯(lián)合出臺了《關(guān)于開(kāi)展商業(yè)健康保險個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作的通知》，對于購買(mǎi)商業(yè)健康保險產(chǎn)品的支出，可在個(gè)人所得稅中扣除。這項國家商業(yè)健康保險政策的制定，給商業(yè)保險提供了更廣闊的發(fā)展空間。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫療與商業(yè)保險的攜手，是整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展的趨勢和出口所在，這將在極大的程度上改變商業(yè)健康險的現狀，市場(chǎng)潛力巨大。
村夫日記創(chuàng )始人趙衡曾表示，在目前的醫療服務(wù)領(lǐng)域里，互聯(lián)網(wǎng)醫療迎來(lái)發(fā)展的前提是推動(dòng)醫保的精細化管理和商保的發(fā)展，加強對服務(wù)方的監管和控費力度，這樣才能最終建立良性循環(huán)的發(fā)展體系。
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