據了解，在即將啟動(dòng)的下一輪醫保目錄更新工作中，或將作出歷史上最為重大的調整，目錄中現有的OTC藥品品種或將全部退出。

　　獲此消息后，記者向國家人社部相關(guān)專(zhuān)家求證，專(zhuān)家表示，在討論新一輪醫保更新方案時(shí)，確實(shí)對此進(jìn)行了深入探討，但并未敲定會(huì )否實(shí)施，從整體來(lái)看，OTC產(chǎn)品退出醫保目錄應該是未來(lái)的一種探索方向。

　　同類(lèi)品種申報尷尬

　　業(yè)內人士表示，中國的OTC藥品市場(chǎng)存在較多的不規范性，進(jìn)入了需要適時(shí)調整的關(guān)鍵時(shí)期。以治療感冒的OTC藥物為例，價(jià)格從1元的感冒膠囊到十幾元的片劑產(chǎn)品，甚至賣(mài)到近50元的產(chǎn)品都有。

　　不同價(jià)格的產(chǎn)品所采取的營(yíng)銷(xiāo)手段也大不相同，高價(jià)格的產(chǎn)品一般會(huì )選擇在醫療機構進(jìn)行推廣，中等價(jià)格的產(chǎn)品也有能力支付給零售藥店較高的返點(diǎn)，較難生存的是被招標價(jià)格所左右的低價(jià)品種，價(jià)格體系缺失的局面勢必導致惡性競爭。

　　前述人社部專(zhuān)家告訴記者，惡性競爭無(wú)疑將給患者治療帶來(lái)沉重的負擔，這種情況在經(jīng)濟發(fā)展水平較低的地區尤為嚴重。特別是基層個(gè)體診所，很多時(shí)候都不會(huì )首選物美價(jià)廉的優(yōu)質(zhì)品種。他還提到，“這種情況和我國OTC藥品‘無(wú)序’申報也有關(guān)聯(lián)。在美國，如果是同品種藥物的申請注冊，除非是有較為明顯的特點(diǎn)，FDA才會(huì )受理，但中國并沒(méi)有對同品種藥品的注冊申報有特殊要求。”

　　無(wú)論是處方藥還是OTC，研發(fā)和報批準予上市的初衷都應是為使更多的患者受益，藥品推廣也要以患者為中心，得到患者認可的藥品才是市場(chǎng)最需要的。

　　納入大健康

　　數據顯示，我國現有各類(lèi)藥物大約1.6萬(wàn)種，其中OTC產(chǎn)品近4800個(gè)。在OTC品種中，中成藥近3800個(gè)，化學(xué)藥1000余種。所有OTC產(chǎn)品中，雙跨產(chǎn)品有2300余個(gè)。其中，中成藥雙跨品種為2000多個(gè)，化藥雙跨品種為300多個(gè)。

　　受基藥限價(jià)和招投標政策的影響，很多在基藥目錄內但沒(méi)有中標，或企業(yè)不具備運作基藥市場(chǎng)能力的產(chǎn)品，也開(kāi)始考慮向OTC轉化。有專(zhuān)家預測，明年底，我國將躋身世界第二大OTC市場(chǎng)，至2020年，我國OTC藥品市場(chǎng)規模將位居全球第一。

　　OTC產(chǎn)品向來(lái)是消費者自主選擇性強的產(chǎn)品，但由于患者對藥品相關(guān)知識和信息的掌握程度存在差異，無(wú)法對藥品的質(zhì)量、價(jià)格作出理性的判斷。正如王軼超坦言，很多企業(yè)為加大OTC產(chǎn)品的銷(xiāo)售，都會(huì )采用KA連鎖藥店高毛利推廣的模式，并仿照同類(lèi)產(chǎn)品中口碑和認知度較高的產(chǎn)品名稱(chēng)，當患者前往藥店購買(mǎi)口碑高的產(chǎn)品時(shí)，往往找不到，藥店受高毛利的驅使，也有可能魚(yú)目混珠推薦此類(lèi)藥品。而在美國，OTC藥品已被劃至大健康產(chǎn)品中，依靠自由競爭和產(chǎn)品療效取勝，同時(shí)，企業(yè)還把產(chǎn)品納入零售市場(chǎng)進(jìn)行促銷(xiāo)與推廣，最終培養出忠實(shí)的消費群。

　　“美國消費者健康產(chǎn)品協(xié)會(huì )資助的一項研究顯示，每在OTC藥品上花費1美元，將為美國醫療保健體系節省6~7美元，每年美國醫療保健系統將節約1020億美元。”前述人社部專(zhuān)家指出。