炎癥反應一般由血管化組織的損傷引起,它能夠通過(guò)清除微生物,愈合傷口實(shí)現機體的穩態(tài)控制。然而,不受控制的炎癥反應也能夠引發(fā)機體的病變。因此,我們需要對炎癥反應中的信號傳導機制有系統的了解。然而,最大的難題在于炎癥組織內部的信號錯綜復雜,牽一發(fā)而動(dòng)全身,所以要想從中找出某一條清晰的線(xiàn)索是比較困難的。
對于中性粒細胞相應炎性刺激的遷移過(guò)程,McDonald等人對其中的每一步都做了詳細的研究。首先,他們利用活體成像技術(shù)實(shí)時(shí)地觀(guān)察了組織受損的小鼠的免疫反應。他們對小鼠的肝臟表面做了高溫刺激使其發(fā)生壞死性凋亡。他們發(fā)現中性粒細胞在損傷發(fā)生后的一個(gè)小時(shí)之內就遷移到了炎癥反應部位。第一眼看上去,炎癥反應部位像是均質(zhì)化的,上面既有活細胞也有死細胞。好像中性粒細胞沒(méi)有選擇反應對象的余地。然而這個(gè)看上去均質(zhì)化的部位含有非常復雜的細胞因子,它們能直接或間接作用于中性粒細胞。在炎癥部位,受損的細胞會(huì )釋放一類(lèi)可溶性的分子,叫做damage-associatedmolecularpatterns(DAMPs)。DAMP包括ATP,甲酰化多肽,熱休克蛋白(HSP),染色質(zhì),半乳糖凝集素等。周?chē)木奘杉毎梢砸远喾N方式響應DAMP的信號,比如通過(guò)釋放趨化因子來(lái)進(jìn)一步擴大炎癥反應的強度。最終這一效應導致血管表面高表達用于吸附淋巴細胞的粘附性分子。在粘附分子的的作用下,淋巴細胞越過(guò)血管的屏障,到達受損的組織附近。一些粘附分子在此過(guò)程中起了重要的作用,比如beta-2integrin在減慢淋巴細胞在血管中的流動(dòng)速度,提高其粘附幾率的作用。趨化因子一方面可以用于激活淋巴細胞,另一方面也能通過(guò)形成化學(xué)濃度梯度吸引淋巴細胞向指定的部位遷移。
之后,作者通過(guò)遺傳學(xué)或藥物阻斷的方式詳細地分離了在中性粒細胞遷移過(guò)程中的各類(lèi)信號。對于DAMP來(lái)說(shuō),死亡細胞釋放的ATP是一類(lèi)關(guān)鍵信號,它能夠激活局部巨噬細胞的嘌呤能受體,激活胞內的NLRP3炎癥小體以及促進(jìn)IL-1beta的分泌。IL-1beta能夠促進(jìn)血管表皮細胞表達粘附性分子ICAM-1,從而增強MAC-1介導的對中性粒細胞的粘附作用。之后,被粘附的中性粒細胞沿著(zhù)竇狀血管爬附,同時(shí)受到趨化因子濃度梯度的吸引向壞死區域移動(dòng)。這一信號依賴(lài)于中性粒細胞表面的趨化因子受體CXCR2。
盡管炎癥部位產(chǎn)生很多的趨化引起濃度梯度,然而中性粒細胞卻只對其中很少的一些有反應,而且隨著(zhù)向目標位置不斷移動(dòng),中性粒細胞所偏好的趨化因子也會(huì )發(fā)生轉變。這個(gè)問(wèn)題至今沒(méi)有明確的解釋。其中一個(gè)可能是:在早期的遷移過(guò)程中,中性粒細胞主要受到局部巨噬細胞分泌的炎癥信號影響,而在到達“邊境”區域時(shí),中性粒細胞主要靠自身的受體感應外界的甲酰化多肽知道其遷移。
作者認為,在不同的損傷類(lèi)型,不同的組織,不同的時(shí)間,不同的淋巴細胞(包括中性粒細胞)的遷移所受到的信號都是特異的。因此,對這些信號的清晰分類(lèi)能夠幫助治療各類(lèi)型的炎癥損傷性疾病。
-治療HIV陽(yáng)性或免疫系統損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -對血液系統腫瘤、骨髓移植患者和預期發(fā)生中性粒細胞減少癥(亦即<500細胞/μ1)的患者,可預防深部真菌感染的發(fā)生。 -對于伴有發(fā)熱的中性粒細胞減少癥患者,疑為系統性真菌病時(shí),可作為伊曲康唑注射液經(jīng)驗治療的序慣療法。
健客價(jià): ¥688治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。
健客價(jià): ¥448深部真菌感染如芽生菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病。淺表真菌感染如花斑糠疹,陰道念珠菌病、足癬、手癬、體癬等,亦用于A(yíng)IDS患者隱球菌病的長(cháng)程治療和中性粒細胞減少癥患者真菌感染的預防。
健客價(jià): ¥39適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥175用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià): ¥26用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià): ¥12用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無(wú)皰瘡神經(jīng)性皮炎、類(lèi)濕疹等。
健客價(jià): ¥13阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價(jià): ¥16用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥10.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統感染:急性支氣管炎、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎;泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統感染:急性前列腺炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、肛周膿腫等; 腸道感染:細菌性痢疾、傷寒及副傷寒; 敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染。
健客價(jià): ¥6本品適用于敏感細菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 3、泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 4、生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價(jià): ¥13本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染; 呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、峰窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下
健客價(jià): ¥8本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染; 1.呼吸系統感染:急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 2.泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎
健客價(jià): ¥5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染; 呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 腸
健客價(jià): ¥9.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 腸
健客價(jià): ¥3本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)
健客價(jià): ¥9.91.呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 2.泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌
健客價(jià): ¥4.5本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染; 呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[); 泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、峰窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫
健客價(jià): ¥10本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染;呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[);泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等;生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑);皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;腸道感染:細
健客價(jià): ¥6.5本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染;呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[);泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等;生殖系統感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑);皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等;腸道感染:細
健客價(jià): ¥11清熱消炎,止咳。用于各種肺病引起的咳嗽,胸脅痛,發(fā)燒,呼吸急促,咳帶膿血,盜汗。
健客價(jià): ¥42