美國著(zhù)名數字醫療創(chuàng )業(yè)加速器StartupHealth的“2014年度全球數字健康創(chuàng )業(yè)投融資報告”統計，2014年度披露的數字醫療創(chuàng )業(yè)風(fēng)投資金達到65億美元，相比2013年增長(cháng)125%。

　　2014年5月，衛計委印發(fā)了《深化醫藥衛生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》，到了9月，商務(wù)部、發(fā)改委、衛計委、CFDA等六部委發(fā)布了《關(guān)于落實(shí)2014年度醫改重點(diǎn)任務(wù)、提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》，接踵而至的政策不僅一再表明了政府醫改的決心，也明確了要解決哪些難啃的骨頭，包括多點(diǎn)執業(yè)、醫藥分開(kāi)、分級醫療等等。

　　阿里健康的愿景是要打造一個(gè)合作平臺，以解決所有的問(wèn)題。

　　電商思維的新生態(tài)

　　王亞卿在采訪(fǎng)的一開(kāi)始就厘清了一個(gè)概念——阿里健康的目標不是優(yōu)化。僅僅憑借互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)優(yōu)化既有的就醫形式是治標不治本，想實(shí)現互聯(lián)網(wǎng)+醫療，就要用技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)思維打造新的就醫模式和產(chǎn)業(yè)閉環(huán)。

　　王亞卿向記者描述了這個(gè)新生態(tài)：當一個(gè)人感到不舒服的時(shí)候，既不是急急忙忙地去醫院掛號，也不會(huì )因為大醫院掛號難而反求諸己，TA會(huì )打開(kāi)阿里健康app找醫生或微軟小冰之類(lèi)的智能機器人在線(xiàn)咨詢(xún)；在線(xiàn)咨詢(xún)將利用大數據對病情進(jìn)行初步的判斷，建議患者到醫療機構進(jìn)行線(xiàn)下檢查；然后在線(xiàn)上掛好號、直接去醫院帶著(zhù)檢查結果問(wèn)診，并得到電子處方；憑此處方在線(xiàn)查詢(xún)藥品的售賣(mài)點(diǎn)，直接去藥店購買(mǎi)；這一切都會(huì )記錄在阿里健康免費提供的云HIS（HospitalInformationSystem）系統上，以備將來(lái)就醫作為參考；如果患者得了慢性病，則可以通過(guò)可穿戴設備實(shí)時(shí)搜集自身的健康數據，并上傳到云上，在定期去醫院復查時(shí)，就能提供連續的數據。

　　患者可以獲取的醫療資源是所有入住阿里健康的醫藥機構，包括醫院、診所、檢查機構和藥店等等，他們將通過(guò)阿里健康的云醫院平臺有機聯(lián)系在一起。對于患者來(lái)說(shuō)，每一次的診斷結果、檢查資料、處方都會(huì )儲存在云端，他們可以獲得并管理自己的就醫史，并在每次就醫時(shí)通過(guò)二維碼授權醫生查看病史，自己的健康數據不會(huì )因為儲存在了云端就糊里糊涂地被公開(kāi)。

　　對于醫藥機構來(lái)說(shuō)，他們將在阿里健康的平臺上展開(kāi)競爭。互聯(lián)網(wǎng)思維的核心是用戶(hù)為中心。這個(gè)平臺上，醫藥機構是阿里健康的用戶(hù)，患者則是二則共同的用戶(hù)。醫院、診所可以使用阿里健康免費提供的云HIS系統；同時(shí)，患者挑選起醫生來(lái)也更方便，就醫后，像使用電商一樣，會(huì )隨手給個(gè)評價(jià)，這都將從根本上影響未來(lái)的就醫形式和醫患關(guān)系。

　　走自下而上的路線(xiàn)

　　就沖著(zhù)電子處方和醫藥分家，這個(gè)阿里健康乍看上去不會(huì )太討喜。以藥養醫是行業(yè)腫瘤，以至于電子處方產(chǎn)生時(shí)讓病人如此無(wú)奈——一些醫院已經(jīng)讓病人拿不到處方了，電子處方直接走進(jìn)藥房系統，病患直接去刷卡繳費，拿藥回家，沒(méi)有更多的選擇、比較或質(zhì)疑的機會(huì )。而電子處方以及聯(lián)網(wǎng)的藥店，允許病人方便地貨比三家。醫藥分離讓醫生沒(méi)有理由在開(kāi)藥時(shí)考慮價(jià)格，他們也許會(huì )更青睞使用多年的老配方藥品，這些藥品普遍更便宜。加上藥品電子監管碼的開(kāi)放，病人隨手一掃就能辨別藥品的真偽，不用擔心因為貪便宜吃了假藥，得不償失。

　　這樣一個(gè)觸犯了醫藥體系既有利益的模式受到的歡迎卻遠超王亞卿的預期，以至于阿里健康加班加點(diǎn)地讓官網(wǎng)上線(xiàn)，讓更多醫藥機構更方便地入住。

　　原因很直接，他們避開(kāi)了利益體，從社區醫院和小型診所入手。這些機構是醫改布局中分級診療的主體和老大難，他們負擔不起HIS系統、沒(méi)有足夠的設備做全面的檢查、沒(méi)有自己的藥店，因而得不到患者足夠的信任，在三甲醫院天不亮就人滿(mǎn)為患的情況下，這些醫院整日門(mén)可羅雀。

　　他們需要阿里健康這樣能夠整合醫藥資源的平臺。王亞卿希望，當入住機構足夠多時(shí)，打開(kāi)阿里健康app搜附近，就有各級診療機構和連鎖藥店供選擇，到時(shí)候，患者會(huì )優(yōu)先選擇離自己最近的，而不是級別最高的。

　　這個(gè)路線(xiàn)很像淘寶，開(kāi)始都是小散戶(hù)入住，利用淘寶提供的免費服務(wù)開(kāi)始自己的低成本生意，當入住商家越來(lái)越多、吸引的用戶(hù)越來(lái)越多后，這就形成了一個(gè)巨大的生態(tài)系統，甚至將有頭有臉的大企業(yè)也吸引過(guò)來(lái)，于是天貓的出現順理成章。而淘寶這個(gè)生態(tài)系統又是阿里生態(tài)的組成部分，淘寶商戶(hù)同時(shí)也是阿里巴巴的用戶(hù)。

　　阿里健康的思路頗有異曲同工之妙，這些小型的醫藥機構在云醫院的平臺上合作，對患者做2C的服務(wù)；在阿里健康數據平臺上，他們形成了一個(gè)B2B的小生態(tài)，醫療器械廠(chǎng)商可以通過(guò)這個(gè)平臺接觸診療機構，藥商也能及時(shí)給藥店供貨。

　　醫改將引入市場(chǎng)經(jīng)濟元素？

　　打造新生態(tài)，聽(tīng)起來(lái)大膽，他們其實(shí)走得很小心，其數據中心十分注意符合衛紀委醫療數據標準，并經(jīng)過(guò)了公安部安全等級的評測。在符合法規的前提下，他們在為新政策遍地開(kāi)花做準備，比如多點(diǎn)執業(yè)，這意味著(zhù)醫生“走穴”只要獲得了第一執業(yè)單位的同意（而且無(wú)需書(shū)面同意），就可以名正言順了。

　　這對于等級較低的醫院來(lái)說(shuō)當然是好事，一個(gè)大牌醫生在此坐診一天的收入可以抵得上自己一個(gè)苦哈哈地等病人上門(mén)；對于這些醫院的醫生來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)難得的學(xué)習機會(huì )，王亞卿很看好這種“通過(guò)一個(gè)大醫生帶動(dòng)一群小醫生”的模式。

　　北京市海淀區就讓其29家區屬社區衛生服務(wù)中心全部與三甲醫院結成醫療服務(wù)共同體。大醫院為社區醫院預留一定的號段，居民可以通過(guò)社區衛生服務(wù)中心的預約掛號平臺掛號三甲醫院，這算是公對公的多點(diǎn)執業(yè)。

　　但如果大規模地實(shí)施，還要考慮很多現實(shí)影響。大醫院不樂(lè )意放人，這是人之常情。而且，大醫院的醫生不僅不缺病人，他們根本沒(méi)有空閑時(shí)間，個(gè)個(gè)都處于過(guò)勞狀態(tài)；即使第一執業(yè)單位給予充分的自由，其他診療機構大概只有一個(gè)方式可以請到這些醫生——高額的診療費。所以說(shuō)到底，分級診療的“級”既是指醫院的級別，也將指收費的級別。

　　近些年，國人對于醫療等問(wèn)題的認識越來(lái)越客觀(guān)，比如一些旅居國外的華人表示，歐美國家的就醫體驗好不到哪兒去，長(cháng)時(shí)間的等待在哪兒都存在，他們的醫生還不如中國的醫生節奏快、效率高。對此，在美國工作、生活多年的王亞卿一針見(jiàn)血：“聽(tīng)到這些話(huà)的時(shí)候要先考慮到他們就醫的場(chǎng)所。比如美國極其提倡差異化服務(wù)，他們的醫療保險不是社保而是商保，不同的保險公司、不同的額度、不同的醫院，體驗都會(huì )不同。”如果花了大價(jià)錢(qián)去私立醫院掛專(zhuān)家號，其體驗與公立醫院的普通號必然差異很大。

　　其實(shí)，不等醫生流動(dòng)起來(lái)，現在各個(gè)大醫院都推出了特需號，花上比普通號貴二十多倍的價(jià)錢(qián)，就能得到醫院頂級專(zhuān)家的診治，還不用排長(cháng)隊，不過(guò)這個(gè)等級的醫生少之又少。當多點(diǎn)執業(yè)成為業(yè)界常態(tài)的時(shí)候，特需可能也會(huì )分出三六九等，讓更多的醫生在不同的地方以不同的價(jià)碼坐診。對他們的評定，除了背景和資料，可能還少不了患者的評價(jià)和打分。