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專(zhuān)家:降低冠心病死亡率靠治療遠不夠

2014-11-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:以2013年心肌梗死住院患者為樣本的該研究發(fā)現,如果ST段抬高型心肌梗死患者全部接受急診介入治療,在1年內可以預防5.36萬(wàn)例冠心病死亡,可以使冠心病病死率降低7.2%。
  首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院——北京市心肺血管疾病研究所副所長(cháng)趙冬教授團隊研究發(fā)現,對急性心肌梗死住院患者而言,即便聯(lián)合應用所有的最佳治療策略,也僅能將我國冠心病總病死率降低9.6%。“這說(shuō)明,我國急需提高急性心肌梗死患者的院前治療能力,同時(shí)需要提高公眾對心肌梗死癥狀的認識。”趙冬說(shuō)。該研究論文近日發(fā)表在國際知名學(xué)術(shù)期刊《循環(huán):心血管質(zhì)量與結果》上。
 
 
  我國急性心肌梗死患者在發(fā)病30天內死亡率高,其中75%的患者在發(fā)病24小時(shí)內死亡。雖然再灌注治療以及抗血小板、β受體阻滯劑、他汀等藥物能夠有效降低急性心肌梗死病死率,并被國內外指南推薦使用,但有調查顯示,我國至少有半數急性心肌梗死患者沒(méi)有接受標準的口服藥物治療,不足五成的急性ST段抬高型心肌梗死患者接受了再灌注治療。還有研究顯示,我國約有62%的急性心肌梗死或心源性猝死患者的死亡發(fā)生在院外。因此,評價(jià)當前急性心肌梗死住院治療策略的費用效益情況,客觀(guān)評估完善臨床治療策略對于降低我國冠心病死亡率的貢獻,成為開(kāi)展此次研究的動(dòng)因。
 
  據介紹,以2013年心肌梗死住院患者為樣本的該研究發(fā)現,如果ST段抬高型心肌梗死患者全部接受急診介入治療,在1年內可以預防5.36萬(wàn)例冠心病死亡,可以使冠心病病死率降低7.2%。若采取“三級醫院ST段抬高型心肌梗死住院患者接受急診介入治療,而二級醫院這類(lèi)患者接受藥物溶栓治療”的策略,可以使總病死率降低4.9%。若急性心肌梗死住院患者都能在急性期使用4種口服“老藥”(即阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物和血管緊張素轉換酶抑制劑),冠心病總病死率可降低1.3%。聯(lián)合應用所有院內急性心肌梗死最佳治療策略,能夠將我國冠心病總病死率降低9.6%。
 
 
  趙冬表示,在降低冠心病死亡率方面,提高院內治療水平只是一個(gè)方面,提高公眾對于心血管疾病的認識以及院前急救水平等,才能真正提高院內救治成功率和效果。
 
  據介紹,我國患者對于急性心血管事件需緊急就醫的重要性缺乏認識,院前急救存在漏洞。一項針對北京市三級醫院的調查顯示,從患者出現心梗癥狀到被診斷為急性ST段抬高型心肌梗死,時(shí)間長(cháng)達140分鐘;另一項研究顯示,只有7.1%的患者在出現心梗癥狀后,會(huì )立即請求幫助。
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