冠心病的患病率城市為1.59%,農村為0.48%,合計為0.77%,呈上升趨勢。辛伐他汀能降低正常及升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的濃度。LDL由極低密度脂蛋白(VLDL)形成,主要通過(guò)高親和力的LDL受體分解代謝。辛伐他汀片適用于降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性嗎?
患者接受辛伐他汀片(舒降之)治療以前,應接受標準的降膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼續維持。建議起始劑量為每天20mg,晚間一次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者,起始劑量為10mg。對于同時(shí)服用環(huán)孢菌素、達那唑、貝特類(lèi)(非諾貝特除外)或煙酸類(lèi)藥物,胺碘酮,維拉帕米以及嚴重腎功能不全的病人,其推薦劑量如下。推薦劑量范圍為每天5—80mg,晚問(wèn)一次服用,所用劑量應根據基礎低密度脂蛋白膽固醇水平、推薦的治療目標和患者反應進(jìn)行個(gè)體化調整。調整劑量應間隔4周或以上。應定期監測膽固醇水平,當低密度膳蛋白膽固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血漿總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時(shí),應考慮減少本品的服用劑量。——純合子家族性高膽固醇血癥根據一項對照臨床研究的結果,對純臺子家族性高膽固醇血癥患者,本品的推薦劑量為每天40mg,晚間一次服用;或每天80mg、分20mg、20mg和晚間40mg三次服用。本品可與其它薄脂療法聯(lián)臺應用(如低密度脂蛋白提取法),當無(wú)法使用這些方法時(shí),也可單獨使用本品。
辛伐他汀片(舒降之)適應癥/功能主治:
1.高脂血癥。
1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。
2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載蛋白B。
2.冠心病。對于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,本品適用于:
1)降低死亡的危險性。
2)降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
3)降低中風(fēng)和短暫性腦缺血的危險性。
4)降低心臟血管重建手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮腔內冠狀動(dòng)脈成形術(shù))的危險性,延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程,包括減少新病灶及全堵塞的成形。
3.患有雜合子家族性高膽固醇血癥兒童患者。對于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),結合飲食控制,本品可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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