2019-10-11
糖尿病人該不該打胰島素 看這個(gè)明白
中效胰島素可以和短效胰島素合用，使用的時(shí)候各自發(fā)揮作用，高峰時(shí)間是6-8小時(shí)，由于中效胰島素的作用維持時(shí)間不足24小時(shí)，因此有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前）否則患者可能出現晚餐前基礎血糖偏高。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
中效胰島素可以和短效胰島素合用，使用的時(shí)候各自發(fā)揮作用，高峰時(shí)間是6-8小時(shí)，由于中效胰島素的作用維持時(shí)間不足24小時(shí)，因此有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前）否則患者可能出現晚餐前基礎血糖偏高。
胰島素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，通過(guò)誘導類(lèi)固醇合成酶，增強黃體生成素刺激的雄激素分泌。胰島素還可以導致卵泡無(wú)功能，導致血游離睪酮增高，導致中期竇卵泡發(fā)育阻滯。因此胰島素抵抗在多囊卵巢綜合征中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。
對于BID、TID方案，依據FPG進(jìn)行的對應時(shí)間的注射量調整。若FPG＜4.4mmol/L，對應注射劑量應減少2U；若FPG在4.4-6.1mmol/L范圍內，可不調整劑量；若FPG在6.2-7.8mmol/L，對應注射劑量應增加2U，以此類(lèi)推。
胰島素性水腫多見(jiàn)于胰島素治療的初期，主要表現為顏面部及下肢水腫。其原因可能與胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉、導致水鈉潴留所致。這種由胰島素引起的水腫是暫時(shí)性的，大多并不嚴重，通常會(huì )在一兩周內逐漸自行消退。
一般來(lái)說(shuō)，糖尿病人的飲食要營(yíng)養均衡，并且食物要多樣化，不能過(guò)于單一，只有均衡飲食才能夠讓自己身體的營(yíng)養需求全部滿(mǎn)足，也能夠避免一樣的食物攝取過(guò)多而加重胰島素的負擔，從而讓血糖不穩。
由于有些糖尿病人因為自身的胰島功能受到損害而不能正常的分泌胰島素，這個(gè)時(shí)候就需要使用外源胰島素來(lái)幫助自己身體，補充足夠的胰島素，進(jìn)而起到控制血糖的效果。
有一些糖尿病人原先是口服降糖藥，而在血糖不下降的情況下就改為胰島素注射，而他們又擔心自己注射胰島素或口服降糖藥會(huì )讓自己血糖下降過(guò)快，就自己擅自停止服用降糖藥，卻不知道這樣反而會(huì )讓血糖不能下降。
糖尿病人在使用胰島素后要控制每天所攝入的總熱量，如果自己不知道怎么控制熱量，可以請專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養師來(lái)定制一份飲食表，從而讓自己每天攝入的熱量達到身體所需即可，這樣就不怕自己攝入食物過(guò)多而引起身體肥胖。
對于肝臟功能異常的糖尿病人建議直接改為胰島素進(jìn)行控制血糖，特別是在肝臟受損嚴重的期間，使用胰島素進(jìn)行治療不僅能夠避免對肝臟的損害，還能夠讓患者的血糖快速下降。
有些糖尿病人在注射胰島素后會(huì )進(jìn)行運動(dòng)，雖然運動(dòng)可以增強身體對胰島素的敏感性，能夠幫助降低血糖，但是如果在注射胰島素后進(jìn)行運動(dòng)，就會(huì )讓血糖下降過(guò)快而引發(fā)低血糖，這樣也就容易導致反跳性高血糖的出現。
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