胰島素一天只需打一針

2015-04-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：治病不能矯枉過(guò)正，降糖如果導致低血糖，對病人的傷害更大。由于基礎胰島素更接近生理分泌模式，不產(chǎn)生明顯峰值，能有效避免空腹和餐前低血糖

　　對于胰島素治療，糖尿病患者一定要摒棄3個(gè)錯誤認識：一是怕“上癮”，事實(shí)上胰島素是身體必需的，身體內缺乏了才需要補充；二是打胰島素不監測血糖，而治療不監測血糖就好比盲人趕路；三是認為用上胰島素就可以不控制飲食了，這樣的后果是血糖失控且體重增加。

　　知己知彼，方能百戰不殆。對于糖尿病，唯有充分認識它且了解我們自己的身體，才有戰勝的把握。為此，從今年起連續5年“聯(lián)合國糖尿病日”的主題都是“糖尿病的預防和教育”。日前，北京大學(xué)糖尿病中心主任、北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任紀立農教授在接受媒體專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)指出，中國已經(jīng)成為僅次于印度的糖尿病大國，只有讓公眾更多地了解糖尿病知識，推廣科學(xué)、規范的治療手段，才能有效遏止其蔓延。

　　人體血糖調節是一個(gè)精妙的系統，如果這個(gè)系統出了問(wèn)題，比如有降糖作用的胰島素分泌不足，或者身體對胰島素的反應不良，血糖就會(huì )上升，繼而對全身血管產(chǎn)生毒害，導致嚴重的并發(fā)癥。人體自身胰島素的分泌包括基礎胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分，對此，紀立農教授打了個(gè)比方，“基礎胰島素好比地平線(xiàn)，它能維持人空腹時(shí)相對平穩的血糖；餐時(shí)胰島素好比山丘，它能讓我們每次吃飯后血糖不至于升得過(guò)高。”

　　紀立農教授說(shuō)，2型糖尿病患者患病早期，特別是肥胖的患者，身體往往對胰島素的反應不良，因此身體會(huì )分泌更多的胰島素來(lái)代償。再發(fā)展下去，負責分泌胰島素的細胞過(guò)于勞累，就會(huì )“減產(chǎn)”，導致血糖異常升高。為此，治療上首先要對付胰島素抵抗，如運動(dòng)減肥、控制飲食、口服胰島素增敏劑、二甲雙胍等藥物。

　　如果上述措施效果不好，就要人為補充外源性胰島素。“歐美最新糖尿病防治指南一致指出，口服降糖藥效果不好的患者應盡早加用基礎胰島素。”紀立農說(shuō)，“我國2型糖尿病防治指南也推薦，基礎胰島素是口服藥物失效時(shí)聯(lián)合治療的首選用藥。”

　　紀立農介紹說(shuō)，糖尿病治療都是從飲食控制加運動(dòng)和口服藥開(kāi)始，如果病情加重，口服藥失效，就要在晚上加一針基礎胰島素（如甘精胰島素來(lái)得時(shí)）。若能把血糖控制住，就維持這種方案；若控制不住，還要加餐時(shí)胰島素，哪頓飯后的血糖高，就在哪頓飯前加。

　　治病不能矯枉過(guò)正，降糖如果導致低血糖，對病人的傷害更大。由于基礎胰島素更接近生理分泌模式，不產(chǎn)生明顯峰值，能有效避免空腹和餐前低血糖，因此是安全、有效的。值得一提的是，甘精胰島素（來(lái)得時(shí)）與其他基礎胰島素相比，一天只需要打一針，一般在臨睡前注射，就能保證24小時(shí)平穩降糖，是真正一天一次、更接近生理的基礎胰島素。

　　最后，紀立農教授強調，對于胰島素治療，糖尿病患者一定要摒棄3個(gè)錯誤認識：一是怕“上癮”，事實(shí)上胰島素是身體必需的，身體內缺乏了才需要補充；二是打胰島素不監測血糖，而治療不監測血糖就好比盲人趕路；三是認為用上胰島素就可以不控制飲食了，這樣的后果是血糖失控且體重增加。

(實(shí)習編輯:謝運勝)

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