你的血糖從哪里來(lái)?為了平穩血糖,你的胰島功能又付出了哪些努力?如何改變飲食讓胰島素抵抗減輕?請看今天的文章介紹吧!
你的血糖從哪里來(lái)?
碳水化合物是糖類(lèi)的總稱(chēng),是我們人體三大基礎營(yíng)養素之一,也是血液中的葡萄糖(血糖)的主要來(lái)源。它相當于汽車(chē)的汽油,為我們的身體活動(dòng)尤其是大腦活動(dòng)提供能量。
碳水類(lèi)為主的食物基本上都是高生糖(高GI,GI是指血糖生成指數)指數食物,淀粉類(lèi)食物是其主要代表,比如米、面、地瓜、芋頭等“主食”。一些以這些食物為原料制作的加工食品,通常還額外添加了蔗糖、玉米糖漿等“游離糖”。
游離糖也屬于碳水化合物類(lèi),是指由廠(chǎng)商、廚師或消費者添加到食品和飲料中的單糖(如葡萄糖、果糖)和雙糖(如蔗糖或砂糖),也存在于天然的蜂蜜以及果汁當中。由于游離糖的分子更小,轉化為葡萄糖的速度也更快一些,因此升糖指數也會(huì )更高一些。
為了應對血糖,你的胰島是如何工作的?
如果攝入碳水類(lèi)(糖類(lèi))食物又多又簡(jiǎn)單,進(jìn)入血液中的糖分數量也會(huì )增多且速度加快。在胰島功能還能正常發(fā)揮作用的時(shí)候,胰島β細胞會(huì )及時(shí)分泌胰島素降低血糖,使之可以進(jìn)入細胞供人體使用,多余的糖分還會(huì )被轉化為脂肪存儲以備不時(shí)之需(饑餓時(shí))。
問(wèn)題是過(guò)多的脂肪不僅使我們的體重增加,而且脂肪會(huì )堆積在肝臟、胰腺(分泌胰島素的地方)等內臟周?chē)o這些器官帶來(lái)比較大的負擔。
不僅如此,為了處理洶涌進(jìn)入的糖分,胰島β細胞會(huì )增加“工作強度”分泌胰島素來(lái)平衡血糖,工作強度大了,久而久之產(chǎn)生胰島素抵抗,于是分泌更多的胰島素以滿(mǎn)需要(高胰島素血癥),形成惡性循環(huán)。就好像切菜的刀不鋒利,雖然力氣越來(lái)越大,但是成效卻越來(lái)越差,如果不磨刀不休息,最終人都會(huì )累垮掉。
胰島素抵抗就是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩定。
沒(méi)有胰島素抵抗就沒(méi)有2型糖尿病!
血糖刺激胰島素反應,胰島素降低血糖或者把糖轉化為脂肪儲存(揭示肥胖和糖尿病之間的關(guān)系)。胰島β細胞代償性分泌胰島素處理過(guò)多的血糖。胰島素抵抗,久而久之出現胰島功能障礙,從而引發(fā)糖尿病。這是從胰島素抵抗到糖尿病的典型發(fā)展路徑。
而且,研究顯示無(wú)論有無(wú)超重/肥胖,IGT/IFG(空腹或餐后窀受損)、糖尿病患者胰島素抵抗指數顯著(zhù)升高,超重/肥胖者尤為明顯。并有胰島β細胞基礎功能及早期胰島素分泌反應降低,DM患者更顯著(zhù)(來(lái)自《中國人糖耐量異常與胰島素抵抗和胰島素分泌》研究)。
碳水化合物、血糖、胰島素的糾結史
說(shuō)到這里,您可能看到了高碳水飲食與胰島素反應以及血糖升高之間的關(guān)系。
我們不敢說(shuō)您應該完全拒絕碳水類(lèi)飲食。但是我們敢說(shuō)高碳水類(lèi)飲食一定會(huì )刺激胰島素反應。
如果胰島功能發(fā)揮正常的話(huà),您的血糖可能會(huì )在2小時(shí)后處于“合理狀態(tài)”,但看似合理的血糖值背后卻是脂肪堆積和胰島細胞“超常”工作這一現狀。
反之,如果胰島功能不正常的話(huà),高碳水飲食一定會(huì )引起餐后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖升高。
如何改善?
正確對待我們飲食中的碳水化合物和血糖的關(guān)系,應該從下面這些因素考慮。
一、合理分配三餐的熱量,飲食結構不要單一,盡量每一餐都要采用把碳水化合物,纖維,蛋白質(zhì)和脂肪搭配在一起的混合飲食。
二、關(guān)注飲食中的其他成分,例如纖維素含量,所包含的脂肪種類(lèi)和量,以及維生素,微量元素和抗氧化成分的種類(lèi)和含量。
三、合理安排正餐之間的零食,盡量以少量堅果和水果,高纖谷物為主,避免過(guò)多精加工食物。
四、盡可能少量使用蔗糖,蜂蜜和或者果糖這樣的代糖,如果可以的話(huà),盡量用天然甜味劑例如甜葉菊,羅漢果。
五、避免加糖軟飲料,控制天然果汁的量不超過(guò)兩杯,控制酒精攝入量。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥3851.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥58當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥9.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥60配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥70用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥4當單用飲食療法,運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥8.8單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥32ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥135單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥105適用于需用胰島素治療的糖尿病。
健客價(jià): ¥228本產(chǎn)品用于新鮮毛細血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià): ¥43用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥7.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥1520用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5