什么是胰島素？
胰島素是胰腺細胞分泌的一種激素。這些細胞分散在胰島上，產(chǎn)生的胰島素被釋放到血液中并分散到全身各處。胰島素是一種重要的激素，它在體內有很多作用。大多數胰島素的作用都是針對碳水化合物(糖和淀粉)、脂類(lèi)(脂肪)和蛋白質(zhì)的代謝(控制)。胰島素還能調節身體細胞的功能，包括細胞的生長(cháng)。胰島素對于身體使用葡萄糖作為能量至關(guān)重要。
胰島素抵抗
胰島素抵抗就是指胰島素的敏感性下降，機體對胰島素的反應不敏感，使胰島素不能正常的發(fā)揮降血糖的功能。胰島素就像鑰匙一樣，能夠將細胞“打開(kāi)”，讓血液中的葡萄糖進(jìn)入細胞提供能量。
有些時(shí)候，這個(gè)過(guò)程無(wú)法正常完成，會(huì )導致葡萄糖留存在血液里，使得血糖升高，即使是胰島素分泌很多也沒(méi)有效果，這就是胰島素抵抗。就好像原先10個(gè)工人能干的活，現在20個(gè)工人才能勝任。
胰島素抵抗的對人體的影響很多，以下就介紹胰島素抵抗的八種“惡行”。
糖尿病
如果出現胰島素抵抗，也就是說(shuō)細胞無(wú)法從血液中的葡萄糖獲取能量，身體就會(huì )給“胰腺”細胞發(fā)送“信號”，促使其不斷分泌胰島素，這會(huì )極大的增加胰腺的負擔。持續不斷的“工作”會(huì )讓胰腺“精疲力竭”，而導致前驅糖尿病和II型糖尿病。
肥胖
研究表明,肥胖(尤其是腰圍大于臀圍的“蘋(píng)果型”肥胖)者易發(fā)生胰島素抵抗。這與脂肪細胞體積增大,受體相對減少,對胰島素敏感性降低有關(guān)。
肥胖與胰島素抵抗這兩種慢性病總是相伴相生，脂肪的堆積通常會(huì )加劇胰島素抵抗，而胰島素抵抗則加劇了代謝異常，促使脂肪細胞更快的堆積，嚴重時(shí)就導致了二型糖尿病的產(chǎn)生。
冠心病
冠心病病理過(guò)程是指冠狀動(dòng)脈內皮損傷，引發(fā)一系列內皮功能障礙，導致血管硬化、脂質(zhì)堆積，進(jìn)而形成斑塊，當斑塊破裂將立即出現急性冠狀動(dòng)脈綜合征。
相關(guān)的研究結果證實(shí)：胰島素抵抗對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生、發(fā)展和病情進(jìn)展有促進(jìn)作用，因為胰島素作為一種生長(cháng)因子，它通過(guò)自身的生長(cháng)刺激作用和刺激其他生長(cháng)因子如胰島素樣生長(cháng)因子導致血管病變，高胰島素血癥（與胰島素抵抗相輔相成）可能引起脂類(lèi)代謝紊亂。胰島素能增加遠端腎小管對鈉和水的重吸收，導致血容量增加而使血壓升高。
高血壓增加冠心病的危險性已不容置疑。高血壓伴有胰島索抵抗和血脂異常，更增加冠心病的危險。
脂肪肝
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，肝臟中脂肪的積聚是胰島素抵抗引起脂質(zhì)紊亂控制的表現。與胰島素抵抗有關(guān)的脂肪肝可能是輕度或嚴重的。脂肪肝可能導致肝硬化，甚至可能導致肝癌。
不孕不育
胰腺會(huì )進(jìn)行過(guò)度補償-努力生產(chǎn)出足夠的胰島素,以便在必要時(shí)繼續轉換葡萄糖。過(guò)量的胰島素最終導致睪酮水平的上升,當身體努力恢復原有的功能,由此產(chǎn)生的睪酮可以抑制生育和完全停止排卵。當胰島素水平升高時(shí),還有其他幾種激素同樣受到影響。卵泡刺激激素(FSH)和黃體生成素(LH)在最佳水平停止釋放,從而阻礙卵泡的發(fā)育。雌性激素和孕酮平衡失調的失調會(huì )導致排卵發(fā)生時(shí),卵子質(zhì)量往往很低,進(jìn)一步抑制了受孕的可能性。
多囊卵巢
胰島素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，通過(guò)誘導類(lèi)固醇合成酶，增強黃體生成素刺激的雄激素分泌。胰島素還可以導致卵泡無(wú)功能，導致血游離睪酮增高，導致中期竇卵泡發(fā)育阻滯。因此胰島素抵抗在多囊卵巢綜合征中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。
老年癡呆癥
日本九州大學(xué)的研究人員對135名平均年齡67歲的老人進(jìn)行10年到15年的長(cháng)期跟蹤調查，記錄他們的血糖、胰島素含量和胰島素抵抗狀況。在這些老人去世后，再檢測他們大腦中的蛋白質(zhì)斑塊沉積狀況。調查期間，有16%的老人出現了阿爾茨海默氏癥的癥狀。研究發(fā)現，65%的調查對象大腦中有蛋白質(zhì)斑塊沉積，生前血糖水平較高、有胰島素抵抗問(wèn)題的老人，出現斑塊的幾率也較高。
高血壓
胰島素抵抗除了是2型糖尿病的發(fā)病基礎，也有可能是高血壓的發(fā)病基礎，原因不明，但大部分學(xué)者認為繼發(fā)性高胰島素血癥使腎臟水鈉重吸收增強，交感神經(jīng)系統活性的亢進(jìn)，動(dòng)脈彈性的減退，從而使血壓升高，在一定意義上，胰島素抵抗所導致的交感神經(jīng)這種亢進(jìn)使機體產(chǎn)熱是增加的，是對肥胖一種負反饋的調節，這種調節以血壓升高和血脂代謝障礙為代價(jià)。意思是肥胖惹得禍，身體要通過(guò)增加血壓的方式來(lái)應對。
如何減輕胰島素抵抗？
來(lái)自于美國預防醫學(xué)、慢性疾病防治研究的權威專(zhuān)家約翰遜。按照下面的清單去改進(jìn)你的生活行為，會(huì )幫助你降低胰島素抵抗。
1、減少飽和脂肪、反式脂肪的攝取。
這些脂肪的主要源頭是暗紅色的肉、棕櫚油、椰子油、高脂奶制品和廉價(jià)油，比如玉米油或者其他部分氫化油。
2、減少運動(dòng)飲料和含有大量果葡糖漿的加工食品，請購買(mǎi)加工食品前務(wù)必讀其標簽。
3、少吃高血糖生成指數的食物，比如葡萄糖、蔗糖等直接轉化為糖分的單糖類(lèi)。
4、運動(dòng)——有氧運動(dòng)為主，包括快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、打太極等。尤其是八段錦，被很多糖友證實(shí)為對血糖非常有幫助的太極氣功。可以返回「糖友圈平臺」發(fā)送關(guān)鍵詞：bd
5、如果你肥胖，那么先踏踏實(shí)實(shí)減輕到健康一點(diǎn)的體重范圍。脂肪細胞產(chǎn)生能增加胰島素抵抗的物質(zhì)，尤其是腹部(內臟)脂肪。脂肪細胞數量減少。有害物質(zhì)的數量也隨之下降。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥23適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥57.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥35用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥2.8當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥9.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥141.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià)： ￥15.7用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥12該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥14用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥15適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥121.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的非胰島素依賴(lài)型糖尿病人，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，過(guò)可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥271．本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥3.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥211.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥8.8
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