降血糖和恢復胰島的9個(gè)核心問(wèn)題回答

2020-03-22 來(lái)源：糖覽天下《中華糖友》標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病最高發(fā)的并發(fā)癥是血管方面的疾病，高血糖本身會(huì )侵蝕血管內皮，形成栓塞，導致循環(huán)障礙，煙酒則是這種并發(fā)癥的“助燃劑”，加速病情的發(fā)展，同時(shí)對于胰島功能也會(huì )產(chǎn)生損傷，進(jìn)一步影響血糖代謝。

什么是胰島功能？

胰島功能，主要是指人體的胰島β細胞分泌胰島素的功能。

為什么胰島這么重要？

胰島分泌的胰島素是人體唯一能直接降血糖的激素，一旦胰島β細胞受損、休眠或者死亡，不能分泌足夠的胰島素，血糖就會(huì )升高，想血糖好，胰島功能必須好，β細胞分泌足量胰島素，血糖才能降。

胰島素有什么用？

胰島素是人體唯一的降糖激素，同時(shí)還可以調節脂肪代謝和蛋白質(zhì)代謝。胰島素水平減少，血糖升高，胰島素水平過(guò)高，還能引發(fā)肥胖。

糖尿病人胰島功能是怎樣的？

把健康人的胰島功能當成100%，那么，當胰島功能還有50%左右的時(shí)候，胰島還可以把血糖控制在正常范圍，低于50%，血糖開(kāi)始超標。

當確診糖尿病時(shí)，大部分糖尿病人胰島功能只剩30%-50%，如果不注意保護，還會(huì )以每年4.5%的速度遞減。

血糖高，胰島功能一定不好嗎？

判斷胰島功能較靠譜的方法：一周內抽出2天，飲食、作息接近，每天測5個(gè)時(shí)間點(diǎn)（空腹、餐后半小時(shí)，餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)、餐后3小時(shí)）的血糖，看血糖的趨勢變化。

醫生怎么判斷胰島功能？

抽血做糖耐量試驗+胰島素釋放試驗（OGTT試驗）這兩個(gè)檢查，可以粗略判斷胰島功能，具體做法是測空腹、喝糖水后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)，3小時(shí)的血糖值、胰島素、C肽。

哪些因素會(huì )傷害胰島？

年齡、遺傳、高脂高糖飲食、少動(dòng)、肥胖、每天睡眠少于6小時(shí)，或超過(guò)8小時(shí)、情緒緊張、焦慮、藥物（個(gè)別激素類(lèi)、抗生素類(lèi)藥物）等。也有一些降糖藥物，尤其是磺脲類(lèi)促泌劑，如格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等對胰島的保護性也比較差。

胰島功能可以恢復嗎？

在糖尿病前期或初期，主要以胰島素抵抗為主，胰島素分泌量并沒(méi)有明顯缺乏，這時(shí)候通過(guò)改善胰島素抵抗就可以使血糖平穩，保護恢復胰島。

怎么做可以保護胰島？

保護胰島功能需要“四位一體”，四個(gè)方面一起結合，缺一不可。

減少糖、脂的攝入，提倡全營(yíng)養飲食

體內過(guò)高的糖、脂會(huì )形成“糖毒性”、“脂毒性”，直接損傷胰島細胞。減少糖、脂的攝入，配合低碳、低脂、高蛋白、高纖維的全營(yíng)養飲食，可以逐漸降低血糖水平，改善胰島內環(huán)境。

合理用藥

選擇對胰島保護性較好的藥物，如胰島素、GLP-1、DPP-4等

減少使用對胰島刺激較大的藥物

監測

定期規范地監測血糖指標，根據血糖指標及時(shí)調整用藥和飲食、運動(dòng)。

運動(dòng)干預

①有氧運動(dòng)可直接降低餐后血糖、減少高血糖對胰島的傷害；

②人體肌肉越多，體內的葡萄糖可以更多地進(jìn)入肌肉細胞儲存為肌糖原，從而降低血糖水平，運動(dòng)可鍛煉可增加肌肉含量，讓人體擁有更大的“儲糖罐”；

③運動(dòng)可改善胰島素抵抗，提高細胞對胰島素的利用率，胰島只需要分泌較少的胰島素血糖就能保持平穩，胰島就不會(huì )沒(méi)那么累。

一起來(lái)看看《中華糖友》雜志微信群里的張大爺是如何保護胰島功能的吧！

張大爺，8年前因心臟病入院，查血糖高達16，當時(shí)就確診2型糖尿病，當時(shí)他很擔心晚年被各種并發(fā)癥纏繞，更怕病重拖累了兒女。

為了自救，張大爺開(kāi)始多方查找對抗糖尿病的方法，希望從根本上得到改善，經(jīng)過(guò)8年的努力，他成功的將血糖從16降到5.3，每天只吃一片二甲雙胍，身體正常，有些指標比正常人還好，今天就給大家分享一下張大爺的經(jīng)歷！

阻止血糖繼續升高，從改變習慣開(kāi)始

和多數的糖友一樣，張大爺糖尿病的起因跟很多不良習慣密切相關(guān)，喜食油膩，吸煙飲酒，久坐不動(dòng)，日積月累，代謝紊亂越來(lái)越嚴重，累及胰島功能，導致血糖升高。

患病后，他痛定思痛，決定先從生活習慣上做出改變。經(jīng)過(guò)反復驗證，總結出控糖三步走：

1.戒煙戒酒

糖尿病最高發(fā)的并發(fā)癥是血管方面的疾病，高血糖本身會(huì )侵蝕血管內皮，形成栓塞，導致循環(huán)障礙，煙酒則是這種并發(fā)癥的“助燃劑”，加速病情的發(fā)展，同時(shí)對于胰島功能也會(huì )產(chǎn)生損傷，進(jìn)一步影響血糖代謝。

戒了煙酒后，張大爺感覺(jué)身體輕松了很多，血糖波動(dòng)明顯平緩了，他開(kāi)玩笑說(shuō)，多虧了糖尿病，才能讓他決心擺脫了這個(gè)隱患。

2.低糖，同時(shí)低脂低鹽

很多人認為控制飲食就是不吃甜食，有的人懂得多一點(diǎn)，知道主食也要控制，但很少人認識到低脂低鹽的重要性，以及如何控制。

因為油脂較高的食物會(huì )增加熱量攝入，刺激胰島，加重代謝負擔，還會(huì )增加血管硬化的風(fēng)險，高鹽會(huì )升高血壓，同樣增加并發(fā)癥風(fēng)險。

為了減少脂肪和鹽的攝入，張大爺開(kāi)始清淡飲食，盡量采取涼拌、蒸煮等烹飪方式，減少煎炸，吃零食也先看配料表。家人對于張大爺的飲食調整也十分配合，一段時(shí)間后，全家的身體狀態(tài)都得到了改善，很少感冒。

3.控制體重

科學(xué)發(fā)現，肥胖會(huì )加重胰島素抵抗（胰島素的利用率下降）導致血糖升高，張大爺身高172，體重83kg，體型偏胖，不利于血糖控制。

為了減肥，他在減少食物熱量的同時(shí)增加運動(dòng)量，由于年紀較大，心臟不好，所以他的運動(dòng)方法是，絕不久坐，飯后1小時(shí)百步走，睡前雙手握拳敲打大腿兩側的膽經(jīng)，能走路就不坐車(chē)。堅持了1年，體重降了30斤，不僅血糖也跟著(zhù)往下降，而且全身輕松，精氣神也提升了。

小結：張大爺的控糖的方法，聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單，但難的是改變和堅持，同時(shí)適合自己。有的糖友過(guò)度依賴(lài)藥物，不愿改變，有的糖友過(guò)度節食、運動(dòng)，不掌握科學(xué)的方法，適得其反。歡迎入群與大家交流！

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本品適用于治療2型糖尿病。當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥64

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗證明，具有輔助降血糖的保健功能。

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調節血糖、調節血脂。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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益氣養陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。

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用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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健客價(jià)：￥54

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥12