2019-11-21
糖友出現胰島素過(guò)敏千萬(wàn)不要慌張 糖友
《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規范》指出，在某些情況下，局部過(guò)敏反應可以自行緩解；使用抗組胺藥物可以改善局部反應，如果療效不佳，可將胰島素改為不同的制劑種類(lèi)或改用不同公司生產(chǎn)的胰島素。
現在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規范》指出，在某些情況下，局部過(guò)敏反應可以自行緩解；使用抗組胺藥物可以改善局部反應，如果療效不佳，可將胰島素改為不同的制劑種類(lèi)或改用不同公司生產(chǎn)的胰島素。
腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險，最容易進(jìn)行自我注射。注射部位在臍周3厘米以外。
胰島素抵抗也是細胞對胰島素反應遲鈍，在很多情況下，體內胰島素量并不少，但組織細胞卻對胰島素的作用變得遲鈍了，這種情況叫做胰島素抵抗。當身體對胰島素的敏感性下降時(shí)，為了維持機體的正常代謝水平，胰島不得不分泌更多的胰島素。
短時(shí)間內多次在同一部位注射，可能使局部皮下組織吸收能力下降，影響胰島素的吸收和利用。含有魚(yú)精蛋白的長(cháng)效胰島素制劑能與體內某些成分結合起來(lái)，在皮下形成塊狀物造成毛細淋巴管堵塞，更應經(jīng)常更換注射部位。
目前，胰島素主要為皮下注射，痛苦大，很多糖友對此非常煩惱，他們希望胰島素可以用口服，但是只是處于試驗階段。2015年，美國食藥監局（FDA）批準了吸入型胰島素。
胰島素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，通過(guò)誘導類(lèi)固醇合成酶，增強黃體生成素刺激的雄激素分泌。胰島素還可以導致卵泡無(wú)功能，導致血游離睪酮增高，導致中期竇卵泡發(fā)育阻滯。因此胰島素抵抗在多囊卵巢綜合征中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。
噻唑烷二酮類(lèi)藥物主要是羅格列酮和吡格列酮，它們通過(guò)增加脂肪細胞和肌肉細胞對胰島素的敏感性，提高這些細胞對葡萄糖的利用，以降低血糖、血壓，減少炎癥、血栓的發(fā)生。同時(shí)還能增加血液中的高密度蛋白，可減少脂肪肝和心腦血管病的發(fā)生。
中效胰島素可以和短效胰島素合用，使用的時(shí)候各自發(fā)揮作用，高峰時(shí)間是6-8小時(shí)，由于中效胰島素的作用維持時(shí)間不足24小時(shí)，因此有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前）否則患者可能出現晚餐前基礎血糖偏高。
胰島素抵抗就是指胰島素的敏感性下降，機體對胰島素的反應不敏感，使胰島素不能正常的發(fā)揮降血糖的功能。胰島素就像鑰匙一樣，能夠將細胞“打開(kāi)”，讓血液中的葡萄糖進(jìn)入細胞提供能量。
可以和短效胰島素合用，使用的時(shí)候各自發(fā)揮作用，高峰時(shí)間是6-8小時(shí)，由于中效胰島素的作用維持時(shí)間不足24小時(shí)，因此有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前）否則患者可能出現晚餐前基礎血糖偏高。
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