2020-01-06
糖尿病強化降糖治療 還是越早越好
與二甲雙胍單藥治療相比，維格列汀與二甲雙胍早期聯(lián)合可顯著(zhù)減少起始治療失敗相對風(fēng)險49%（HR=0.51，P<0.0001）。
糖尿病人是可以喝綠豆湯的，但是是有一些注意事項糖尿病人是應該注意的。糖尿病人要多喝湯，少吃豆，因為綠豆和黃豆都屬于含糖量相對較高的豆類(lèi)，它的主要成分是淀粉
在很多的地區椰子就是一種補充能量的水果。在人身體衰弱的時(shí)候就可以喝一些椰子的。雖說(shuō)椰子和椰肉都是富含維生素的。但是因為它含有的糖分是最多的
與二甲雙胍單藥治療相比，維格列汀與二甲雙胍早期聯(lián)合可顯著(zhù)減少起始治療失敗相對風(fēng)險49%（HR=0.51，P<0.0001）。
美國紐約愛(ài)因斯坦醫學(xué)院的臨床醫學(xué)教授和糖尿病臨床試驗部門(mén)主任吉爾·克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō)：“這是一個(gè)很大的認識誤區，很多糖友嚴格遵循飲食、鍛煉和減輕體重的控糖方案，但仍然需要使用胰島素。”
α-糖苷酶抑制劑是通過(guò)抑制α-糖苷酶，使攝入的碳水化合物無(wú)法分解為葡萄糖而被吸收，這也就是延緩了碳水化合物在腸道的吸收，從而可以有效的降低餐后的血糖，同時(shí)不增加低血糖的風(fēng)險。由此呢，改善血糖的波動(dòng)。
噻唑烷二酮類(lèi)藥物的作用機制則是改善骨骼肌胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用。因兩類(lèi)藥物的作用機制不同，聯(lián)合使用可達到作用互補，既能增加胰島素的敏感性，也能提高降糖作用。
除此之外，這兩個(gè)藥物聯(lián)用，還應該注意格列美脲可能導致的體重增加的風(fēng)險，磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的糖友，也不能服用磺脲類(lèi)藥物；二甲雙胍主要的不良反應風(fēng)險是胃腸道的反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也應該多加注意。
幾十年前用的胰島素是動(dòng)物胰島素，成分和人的胰島素有些差別，有抗原性，所以會(huì )在體內產(chǎn)生抗體，胰島素作為抗原會(huì )和抗體結合，降糖效果大打折扣。而現在用的胰島素都是應用基因工程技術(shù)合成，和人體內原本的胰島素結構完全一樣，不會(huì )產(chǎn)生抗體，所以并不會(huì )失效。
在這種期盼下，各種新藥應運而生，讓糖友們看到了希望，尤其是GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物的問(wèn)世，更讓糖尿病向著(zhù)康復治療邁出了堅實(shí)的一步。這種藥物可以增加腸促胰素的分泌，進(jìn)而刺激胰島分泌胰島素。
糖尿病腦血管病（腦溢血或腦血栓）、糖尿病心臟病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。
關(guān)于早期強化治療方案的選擇，高家林教授分析，臨床醫生需要針對中國患者的、有效且安全的降糖計劃，而2019年第55屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )（EASD）年會(huì )公布的VERIFY研究[4]，為廣大醫生和患者提供了新選擇。
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