二甲雙胍和格列美脲是降血糖的組合

2019-12-31 來(lái)源：血糖小助手標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：除此之外，這兩個(gè)藥物聯(lián)用，還應該注意格列美脲可能導致的體重增加的風(fēng)險，磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的糖友，也不能服用磺脲類(lèi)藥物；二甲雙胍主要的不良反應風(fēng)險是胃腸道的反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也應該多加注意。

糖尿病患者得治療過(guò)程中，很多人每天吃二、三種甚至更多的降糖藥，如果糖友嚴格控制飲食，適量運動(dòng)也無(wú)法降低血糖，往往會(huì )采取聯(lián)合用藥的措施，往往可能需要服用兩種、三種藥物。常見(jiàn)的兩種聯(lián)合藥物醫生一般選擇二甲雙胍和格列美脲，格列美脲是磺脲類(lèi)的時(shí)效最長(cháng)的胰島素促泌劑，和二甲雙胍聯(lián)合應用，是很好的降血糖組合。

為什么說(shuō)二甲雙胍+格列美脲是最好的組合？

從二甲雙胍和格列美脲作用機理上看，兩者是有互補的作用，二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時(shí)還可以作用于肝臟，抑制和減少肝糖元的輸出，減少腸道對于葡萄糖的吸收；而格列美脲能夠刺激胰島素分泌，改善糖的代謝，同時(shí)這兩個(gè)藥物都具有改善胰島素抵抗的效果，因此，胰島細胞分泌的胰島素能夠更好的發(fā)揮作用，這兩個(gè)藥物一起同服，能夠起到協(xié)同作用。也有研究數據表明，二甲雙胍聯(lián)合格列齊特或格列美脲治療3個(gè)月得時(shí)間，也可使患者得糖化血紅蛋白（HbA1c）降低1.9%。

二甲雙胍+格列美脲聯(lián)用要注意什么？

二甲雙胍+格列美脲聯(lián)合用藥降血糖，有些注意事項一定要了解，這兩個(gè)藥物聯(lián)合應用，首先要確認患者自身的胰島細胞仍然有分泌胰島素的功能，因為被確診糖尿病時(shí)，患者的胰島功能往往只剩下30%-50%，不加以調整和保護每年還會(huì )以4.5%的速度下降，胰島素促泌劑能否降低血糖也是依賴(lài)于自身胰島功能還剩多少。不少糖友擔心胰島素促泌劑類(lèi)藥物會(huì )加速胰島細胞功能的衰竭，糖友如果服用這些藥物都無(wú)法降低血糖，那也就意味著(zhù)，自身的胰島功能非常差了。

其次，要注意低血糖的問(wèn)題，糖友單藥服用二甲雙胍，不用擔心低血糖的問(wèn)題，但格列美脲是磺脲類(lèi)降糖藥效最強的，糖友聯(lián)合使用時(shí)要注意低血糖的風(fēng)險。

除此之外，這兩個(gè)藥物聯(lián)用，還應該注意格列美脲可能導致的體重增加的風(fēng)險，磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的糖友，也不能服用磺脲類(lèi)藥物；二甲雙胍主要的不良反應風(fēng)險是胃腸道的反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也應該多加注意。

二甲雙胍+格列美脲是很好的降糖組合，相對于2型糖友來(lái)說(shuō)，聯(lián)合應用其降糖效果非常明確，對于糖化血紅蛋白的控制程度也優(yōu)于分別單服這兩種藥物的效果，雖然有可能會(huì )出現這樣那樣的不良反應，但注意服用細節，發(fā)生幾率不高。無(wú)論糖友采取什么樣的藥物進(jìn)行治療，都要注意胰島功能的養護和調理，盡可能的使用物理方法控制血糖的穩定，為胰島減負，讓胰島得到修養調整的機會(huì )，通過(guò)機體自身的調節機制恢復胰島功能，減少鞭打病牛的治療方式，讓自己的血糖平穩。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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本品適用于治療2型糖尿病。當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

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適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥52.5

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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用于節食，體育鍛煉及減肥均不能滿(mǎn)意控制血糖的2型糖尿病。

健客價(jià)：￥26

2型糖尿病。

健客價(jià)：￥20

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲分散片不適用1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。

健客價(jià)：￥18

本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥84

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5