糖尿病是一種進(jìn)展性疾病，長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )導致慢性組織、器官的損害，從而出現各種慢性并發(fā)癥，累及全身的多個(gè)器官組織。因此，除了控制血糖，消除并發(fā)癥也是治療糖尿病的關(guān)鍵！今天，我們一起來(lái)學(xué)習糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥的聯(lián)合用藥方案吧。

糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥分類(lèi)

急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷。

慢性并發(fā)癥：糖尿病腦血管病（腦溢血或腦血栓）、糖尿病心臟病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。

除此之外還有以下容易忽視的并發(fā)癥

1、認知功能減退和老年癡呆癥

有很多證據表明高血糖影響記憶力和注意力，尤其是長(cháng)期的影響，糖尿病患者大腦的成像測試表明，糖尿病會(huì )帶來(lái)大腦的變化。

2、抑郁癥

糖尿病重要的是自我管理，而在這管理中會(huì )帶給人們帶來(lái)孤獨、絕望的感覺(jué)，這些都是抑郁癥的臨床跡象。

根據國家精神衛生研究所的數據，糖尿病人的抑郁癥人數比健康的人數更多，抑郁癥需要接受心理治療或抗抑郁藥，或兩者的結合。

如果出現悲傷、易怒、注意力難以集中、睡眠模式的改變、失去睡眠、或缺乏興趣活動(dòng)都需要注意。

3、聽(tīng)力喪失

2型糖尿病患聽(tīng)力損失的人數是健康人的兩倍，聽(tīng)力損失的跡象包括聽(tīng)人們說(shuō)話(huà)困難，需要把電視和電臺聲音調高，覺(jué)得你身邊的人總是喃喃自語(yǔ)等。

4、牙齦疾病

糖尿病患者牙周炎的風(fēng)險是健康人的三倍，建議糖尿病患者觀(guān)察牙齦疾病的征兆，如出血，或牙齦腫痛，松動(dòng)的牙齒等。

為了預防牙齦疾病，經(jīng)常刷牙，用牙線(xiàn)清潔牙齒可以預防疾病。

5、糖尿病可能導致骨質(zhì)疏松

患有糖尿病比正常人髖部骨折的風(fēng)險增加20%，這是由于高血糖水平削弱骨基質(zhì)，從而增加了骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，這一疾病的特點(diǎn)骨頭脆弱。

8個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥的防治

1、糖尿病心臟病

癥狀：胸悶、心前區疼痛、心悸氣短、咳喘等。

聯(lián)合用藥方案：阿司匹林腸溶片+生脈膠囊+復方丹參片

用藥分析：

阿司匹林腸溶片，具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脈管腔狹窄而誘發(fā)冠心病心絞痛。

生脈膠囊，有益氣養陰作用，可解決糖尿病所屬氣陰兩虛之證。

復方丹參片，活血化瘀，疏通冠狀動(dòng)脈，改善心臟的血氧供應，控制病情進(jìn)展。

聯(lián)合應用：作用互補，療效相加，延緩疾病惡化。

2、糖尿病腦血管病

癥狀：可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、煩躁不安、舌強語(yǔ)謇、大小便失禁、氣短乏力等證。

聯(lián)合用藥方案：血塞通分散片+六味地黃膠囊+吡拉西坦片

用藥分析：

血塞通分散片，具有活血作用，可擴張心臟及大腦血管，改善血液供應，緩解糖尿病腦血管病癥狀。

糖尿病患者易因陰虛風(fēng)動(dòng)并發(fā)腦血管疾病，搭配六味地黃膠囊滋陰補腎，可糾正陰虛質(zhì)，控制疾病癥狀。

吡拉西坦片，可促進(jìn)腦內代謝，對抗大腦損傷，對缺氧所致的健忘有改善作用。

合用：增強療效，從不同途徑改善腦血管病癥狀，促進(jìn)大腦功能恢復。

3、糖尿病腎病

癥狀：口渴多飲、多食易饑、尿量頻多、大便干結、兩目干澀、腰膝酸軟、五心煩熱等。

聯(lián)合用藥方案：羥苯磺酸鈣膠囊+六味地黃膠囊

用藥分析：

羥苯磺酸鈣膠囊，為毛細血管保護劑，可調節微血管壁的生理功能，降低血小板聚集，抑制血管活性物質(zhì)對微血管的高通透作用，達到保護腎臟的目的。

六味地黃膠囊，能夠滋陰補腎，一方面通過(guò)其滋陰作用，輔助降糖，另一方面，防止血糖波動(dòng)對腎臟的損害，再者可降低口服降糖藥對腎的損害。

合用：能夠延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，避免腎衰形成。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

癥狀：煩渴多飲，尿頻量多，視網(wǎng)膜出血、水腫滲出等。

聯(lián)合用藥方案：遞法明片+杞菊地黃丸/石斛夜光丸

用藥分析：

遞法明片，為黃酮類(lèi)藥物，具有抗氧化活性，可增加靜脈張力，達到保護血管，延緩和控制視網(wǎng)膜病變的作用。

杞菊地黃丸/石斛夜光丸，有滋補肝腎作用，改善糖尿病、動(dòng)脈硬化等對眼睛的損害。

聯(lián)合應用：可以改善眼部癥狀，延緩病情進(jìn)展，避免失明。

5、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

癥狀：足趾麻木、發(fā)冷，或如蟲(chóng)行皮中，或痛如針刺，或皮膚干燥，肌肉無(wú)力等。

聯(lián)合用藥方案：甲鈷胺膠囊+木丹顆粒

用藥分析：

甲鈷胺膠囊，具有營(yíng)養和改善神經(jīng)功能作用，可抑制藥物、疾病等因素所引起的神經(jīng)退變，臨床常用于周?chē)窠?jīng)疾病的治療。

木丹顆粒，具有益氣活血，通絡(luò )止痛的功效，可用于氣虛血瘀所致的四肢及軀干麻木、疼痛及感覺(jué)異常。

合用：可控制和改善各種神經(jīng)受損癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

6、糖尿病便秘

聯(lián)合用藥方案：麻仁軟膠囊+膳食纖維片

用藥分析：

麻仁軟膠囊，具有潤腸通便作用，伴氣虛者，還可搭配白參、西洋參、黃芪等補氣中藥。

膳食纖維片，一方面能刺激胃腸道蠕動(dòng)，吸收腸道內水分，緩解便秘，另一方面還可減緩葡萄糖在腸道內的吸收，降低餐后血糖。

合用：安全性高，解決便秘作用突出。

7、糖尿病合并多種感染

聯(lián)合用藥方案：

1、皮膚細菌感染：阿莫西林膠囊+清熱散結膠囊+碘酊

2、泌尿道感染：阿莫西林膠囊+復方石韋膠囊

3、口腔感染：阿莫西林膠囊+替硝唑片+復方氯已定含漱液

用藥分析：

阿莫西林膠囊，為廣譜抗生素，對革蘭氏陽(yáng)性菌作用較明顯，可用于敏感菌所致的各種感染。

清熱散結膠囊，為清熱解毒中成藥，可加強阿莫西林膠囊等西藥抗生素作用。

碘酊，為皮膚消毒劑，有利于控制皮膚炎癥感染。

復方石韋膠囊，能夠清熱利濕，用于泌尿道炎癥感染。

替硝唑片，具有較強的抗厭氧菌作用，與阿莫西林膠囊等抗生素同用，可協(xié)同增效。

復方氯已定含漱液，為廣譜消毒防腐藥，對多種致病菌有抑制和殺滅作用。

聯(lián)合運用，強力殺菌、抗感染，增強療效。

8、糖尿病陽(yáng)痿

聯(lián)合用藥方案：五子衍宗丸+B族維生素片

用藥分析：

五子衍宗丸，具有補腎固精的作用，通過(guò)對腎精的補足改善其所引起的陽(yáng)痿。

B族維生素，可改善神經(jīng)功能，延緩本病后期對自主神經(jīng)的損害。

合用：治療和預防相結合，全面調理陽(yáng)痿及其他并發(fā)癥。