大部分中國人的的觀(guān)點(diǎn)是：沒(méi)有吃過(guò)主食就等于沒(méi)“吃飯”

比如，熟人見(jiàn)面問(wèn)的那句“吃了沒(méi)”？其實(shí)就等于問(wèn)你吃過(guò)主食了么？否則的話(huà)我們會(huì )額外強調：沒(méi)吃，只吃了一點(diǎn)菜或者喝了一點(diǎn)湯。

這里所說(shuō)的主食，基本上是以谷薯類(lèi)為代表的高碳水化合物食物。是農業(yè)社會(huì )以后維持人們熱量需要的主要食物來(lái)源。

同時(shí)，馴化這些食物也被認為是人類(lèi)進(jìn)入農業(yè)“文明”的標志。自此，我們的飲食從肉類(lèi)為主轉化為以谷薯類(lèi)食物和家養牲畜為主。對原始社會(huì )的北京人（距今30萬(wàn)年左右）遺址的考古發(fā)現，洞中的動(dòng)物類(lèi)食物遺跡眾多，包括鹿（70%）、剝齒虎、鬣狗、象、犀、野豬、水牛、馬、駱駝等。食物的豐富程度另今人望塵莫及。

但是從12000年前開(kāi)始，人們的食物進(jìn)入了以谷薯類(lèi)為主的時(shí)代。那些產(chǎn)量高、果實(shí)飽滿(mǎn)的（意味著(zhù)高碳水）糧食被保存下來(lái)。大量的熱量產(chǎn)能也得以使更多人口生存下來(lái)！然而，一些新的問(wèn)題開(kāi)始隨之產(chǎn)生，那就是過(guò)分單一的高熱量的飲食結構給我們的健康帶來(lái)了的挑戰，尤其是肥胖、糖尿病等代謝病問(wèn)題的產(chǎn)生。

高碳水飲食（一項研究顯示中國人的碳水攝入比例平均高達70%以上）與我們千萬(wàn)年來(lái)進(jìn)化形成的人體生理系統產(chǎn)生沖突。原本僅需要處理很少碳水化合物的胰島β細胞，面臨更高熱量的考驗。加之工業(yè)時(shí)代以后人們活動(dòng)量的減少，多余的能量被肝臟和胰島素合成為脂肪儲存起來(lái)，堆積在肝臟以及胰腺周?chē)闹揪蜁?huì )越來(lái)越多，最終導致肥胖、胰島素抵抗從而發(fā)生糖尿病、脂肪肝、高血壓等慢性代謝性疾病。

這與英國紐卡斯爾大學(xué)教授的“雙惡性循環(huán)”假說(shuō)相似：“雙惡性循環(huán)”假說(shuō)認為，飲食不當導致的能量攝入過(guò)多是2型糖尿病發(fā)病的第一步，能量過(guò)多，會(huì )使肝臟合成更多的脂肪，這些脂肪相當一部分會(huì )堆積在肝臟，引發(fā)胰島素抵抗，導致肝臟的葡萄糖合成功能失調。

為了調節葡萄糖合成，胰島素在肝臟的濃度相應會(huì )上升，但由于胰島素還有促進(jìn)肝臟脂肪合成的功能，這會(huì )進(jìn)一步加劇肝內的脂肪堆積水平，從而在肝臟內形成惡性循環(huán)，導致糖尿病的發(fā)病。

農業(yè)的產(chǎn)生還意味著(zhù)飲食更加單一，在咱們中國尤其是北方的很多地方，一餐飯基本都是以碳水類(lèi)食物為主。比如一碗面條、一個(gè)大包子、一盤(pán)餃子……且飯量較大，這帶來(lái)的結果就是從肥胖和糖尿病的發(fā)生率來(lái)講，北方整體來(lái)說(shuō)也是大于南方。

來(lái)自美年大健康糖尿病地圖顯示，糖尿病的檢出率整體呈現北高南低的趨勢。

高碳水飲食與農業(yè)社會(huì )的產(chǎn)生有關(guān)，食品工業(yè)技術(shù)則讓碳水的來(lái)源更加簡(jiǎn)單更、直接。

首先就是制糖業(yè)的出現，蔗糖出現在大約1萬(wàn)年前的新幾內亞群島，隨后逐漸被英國殖民者推廣到全世界。這種帶來(lái)良好的上癮口感的簡(jiǎn)單碳水化合物，對血糖的影響和對胰島素的刺激更為直接“高效”，更容易導致肥胖、糖尿病。

還有加工的越來(lái)越精細越來(lái)越“好吃”的糕點(diǎn)、甜點(diǎn)、飲料，這些精細的碳水化合物對于胰島素的刺激、血糖的影響與添加糖不相上下，是造成代謝病增加的疊加因素。

高雄市立黑山醫院營(yíng)養科制作的吃糖危害漫畫(huà)圖

有人一定會(huì )提出疑問(wèn)，難道原始社會(huì )就沒(méi)有糖尿病、肥胖等問(wèn)題么？想要了解原始社會(huì )人類(lèi)的生活方式主要有兩種方式，一種就是考古學(xué)，一種就是觀(guān)察現在還處于原始采集狩獵狀態(tài)的原始部落。在這兩方面都能找到大量的證據。

人類(lèi)學(xué)研究發(fā)現，以打獵采集為生的澳大利亞土著(zhù)人，原本生活方式以高強度體力活動(dòng)和低熱量膳食(低脂肪、高纖維)為主，胰島素水平較低。當轉變?yōu)楝F代生活方式后(體力活動(dòng)減少，膳食以多含精制糖和高脂肪食物為主，結果胰島素水平明顯升高，糖尿病與冠心病的發(fā)病率猛增。

一項在地中海區域的考古發(fā)現，古人類(lèi)的飲食結構中碳水類(lèi)食物提供的熱量比只有5%。他們的的壽命平均居然長(cháng)達76歲，而且沒(méi)有發(fā)現他們有糖尿病、高血壓等代謝病的證據。

這僅僅是證明古人可能沒(méi)有糖尿病的概率。如果說(shuō)是進(jìn)一步闡釋?zhuān)淖兩罘绞娇赡軒?lái)的獲益，我們就更有理由去堅持了。

比如，《人體的故事》作者所引用的一個(gè)同樣來(lái)自澳大利亞的研究：把10名澳大利亞土著(zhù)放回到原始采集狩獵社會(huì )，不到7周，他們的糖尿病就全好了（指不符合糖尿病人的臨床診斷標準了）。

還有包括最近比較火的“減肥方法“——生酮飲食，其實(shí)也是模擬的近似原始社會(huì )的飲食模式。通過(guò)減少碳水增加脂肪控制蛋白質(zhì)的方式，實(shí)現”燃脂“而非”燃糖“的目的，從而最終達到減低體重，治療糖尿病的結果。

還有關(guān)于攔糖虎的作用機制，就是通過(guò)天然的淀粉酶抑制劑來(lái)抑制淀粉轉化為糖的效率。從而在滿(mǎn)足人們主食習慣的同時(shí)，盡量減少碳水類(lèi)食物對胰島素的刺激和血糖的影響。