張阿姨45歲時(shí)被診斷出2型糖尿病,醫生給她開(kāi)了口服降糖藥,她雖然一直按醫囑吃著(zhù)藥,但是由于工作等多種原因,她總不能很好地控制飲食,也極度缺乏運動(dòng),所以她的血糖控制得一直不如人意!今年張阿姨60歲,終于退休了,有了自己的時(shí)間,想把血糖好好調整一下,聽(tīng)說(shuō)自己小區有老太太也得了糖尿病,但是僅靠調整飲食和運動(dòng)就把血糖控制好了,她也想嘗試。
到了醫院,醫生聽(tīng)了張阿姨的想法,要求她進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,看看她自身的胰島素分泌功能如何,再為她制訂合適的降糖方案。結果張阿姨的空腹血糖高達9.0mmol/L,糖化血紅蛋白10.5%,自身胰島素分泌功能較差,醫生看了她的化驗結果,馬上否定了她停用降糖藥的想法,同時(shí)告訴她應該外源補充胰島素,只有這樣才能把血糖控制好。
打胰島素?張阿姨以前就聽(tīng)人說(shuō),只有病情非常嚴重,萬(wàn)不得已的時(shí)候才能打胰島素,而且一旦使用就會(huì )產(chǎn)生依賴(lài),以后就停不下來(lái)了,所以當時(shí)她就極力反對。她想著(zhù)改天換一位醫生再看看,能否有新的治療方案。
血糖高,人疲憊
糖尿病的典型癥狀是三多一少,也就是吃得多、喝得多、尿得多,而一少是指體重減輕,張阿姨雖然沒(méi)有這些典型癥狀,只是體重有少許減輕,但她最近大半年都感覺(jué)異常疲憊,自認為是工作太忙太累了,可退休了以后依舊如此。醫生給開(kāi)的降糖藥吃著(zhù),跟著(zhù)自家院子里退休的老太太們跳廣場(chǎng)舞,本想著(zhù)加強運動(dòng)血糖就好了,結果運動(dòng)回家測血糖,仍舊不達標。而且,同樣也有糖尿病的老太太跳1小時(shí)舞還特別精神,她自己跳了半小時(shí)就累得不行,張阿姨不得不又去看醫生。
糖尿病治療要求個(gè)體化
張阿姨這天又找了一位醫生看病,這位醫生看了張阿姨的化驗單,了解了張阿姨的情況后,仍然告訴她需要注射胰島素。首先,張阿姨的血糖控制很不好,因為血糖高,所以她自己感覺(jué)很疲憊;其次,胰島素分泌功能的測定顯示,張阿姨目前自身胰島素分泌嚴重缺乏,因此必須采取外源注射胰島素的方式來(lái)降糖;最后,醫生告訴張阿姨,胰島素本身就是人體分泌的,用來(lái)降血糖的激素,所以不用擔心,注射胰島素本身是相對安全的,主要是注意防止低血糖。
另外,注射胰島素并不會(huì )成癮,是否需要使用胰島素是根據個(gè)體情況來(lái)定的。有一些剛診斷出糖尿病的患者,因為血糖非常高,高糖毒性使得自身胰島素分泌減少,這時(shí)用口服藥效果一般都不好,為了盡快把血糖控制下來(lái),解除高糖毒性,往往先暫時(shí)用一段時(shí)間胰島素,待高糖毒性解除,胰島功能恢復,患者是可以根據胰島素用量和血糖情況停用胰島素的,并不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)。
為什么張阿姨小區有老太太患了糖尿病,僅靠飲食調節和運動(dòng)鍛煉就控制好血糖了呢?只能說(shuō)每個(gè)人的實(shí)際情況不同,對于別人有效的辦法對張阿姨并不一定有效,糖尿病的治療一定要個(gè)體化,找到最適合自己的治療方案。
打胰島素會(huì )“上癮”
這一次,醫生給張阿姨解釋清楚了,她便決定嘗試這種治療方案。最關(guān)鍵的是,醫生告訴她,如果正確使用胰島素把血糖控制好,疲憊無(wú)力的感覺(jué)就可能會(huì )消失,整個(gè)人會(huì )舒服很多。
張阿姨在護士的幫助下,學(xué)會(huì )了自己注射胰島素,回家后她按照醫生的要求注射胰島素,并配合飲食和運動(dòng)鍛煉,一段時(shí)間下來(lái),張阿姨的血糖控制得非常好,最近一次的糖化血紅蛋白6.5%。關(guān)鍵是她再也不覺(jué)得疲憊了,吃完晚飯和鄰居們去跳廣場(chǎng)舞,大半個(gè)小時(shí)下來(lái)完全沒(méi)問(wèn)題。再一次去復診時(shí),醫生看了張阿姨的檢查結果,開(kāi)玩笑地說(shuō),“阿姨,你的血糖控制好了,咱們要不要停了胰島素試試其他治療方式呀?”張阿姨連忙打斷醫生說(shuō),“不,我就打胰島素,最近我感覺(jué)不累了,整個(gè)人精氣神都上來(lái)了,感覺(jué)特別好,我喜歡這個(gè)治療方案”。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.4用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病,病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥1.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥331.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥12.4單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥9.6滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥8.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61.9該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥1481.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.8適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥10.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥11.9用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥10.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥136改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥31.6