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飲食、脂肪、死亡率:《Science》年度最具爭議研究,您還記得嗎?

2018-01-03 來(lái)源:何裕民  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于蔬菜來(lái)說(shuō),生蔬菜攝入量增加,其總死亡率降低;但是煮熟的蔬菜卻對死亡率的增加有一定的貢獻

 

 
  《柳葉刀三連發(fā):用10年,13萬(wàn)人告訴你怎樣吃才健康!》這篇文章獲得了極高的關(guān)注度,在接近年尾的時(shí)候,依舊刮起了一陣大風(fēng)。
 
  這篇文章顛覆了很多人的想象,但是也再一次普及了健康飲食的知識。而在最近,《Science》選出了年度最受歡迎也是最受爭議的文章,該篇文章雄踞榜首。
 
  很榮幸的,這篇文章成為了年度最受關(guān)注也是爭論最多的文章,在各種媒體上的曝光度也是最高的。
 
  在經(jīng)歷這么長(cháng)時(shí)間沉淀之后,我們來(lái)看看這項顛覆人們認知的研究,到底為我們提供了哪些值得借鑒和思考、并幫助我們更好的通過(guò)飲食來(lái)促進(jìn)健康。
 
  多吃主食(米飯)死得快?
 
  純粹標題黨。我們看看這篇研究中原文:
 
  碳水化合物攝入最高的一組比最低組的死亡風(fēng)險高了28%。這是很多人得出多吃主食死得快結論的依據。
 
  碳水化合物
 
  碳水化合物(carbohydrate)是由碳、氫和氧三種元素組成,由于它所含的氫氧的比例為二比一,和水一樣,故稱(chēng)為碳水化合物。它是為人體提供熱能的三種主要的營(yíng)養素中最廉價(jià)的營(yíng)養素。食物中的碳水化合物分成兩類(lèi):人可以吸收利用的有效碳水化合物如單糖、雙糖、多糖和人不能消化的無(wú)效碳水化合物,如纖維素,是人體必須的物質(zhì)。
 
  那么我們來(lái)看看攝入最高的一組碳水化合物的供能高達77.6%,相對而言同最低的一組(碳水化合物46%),其死亡率增高了28%。但是,我們看文章中,中間組的數據:
 
  脂肪攝入量占據飲食接受供能的50~60%之間的時(shí)候,其死亡率和心血管發(fā)生率是下降的。而根據《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告(2015)》顯示,我國居民2012年平均膳食碳水化合物供能比是55.0%,蛋白質(zhì)是12.1%,脂肪為32.9%。也就是說(shuō)我們目前大多數人的飲食結構是合理的,并不需要去減少主食的攝入。
 
  如果按照一個(gè)正常女性每天需要1500卡路里的能量攝入的話(huà),那么超過(guò)77%的碳水化合物也就意味著(zhù)要吃8兩米飯(想想食堂里的3兩米飯就瑟瑟發(fā)抖),所以,多吃主食死得快這個(gè)結論很顯然是錯誤的。如果你一天可以吃一斤米飯的話(huà),那是應該考慮減少米飯的攝入量。
 
  另外需要注意的一點(diǎn)是:這里的研究都指的是一天中食物供能占據的比例,而不是說(shuō)吃的重量和質(zhì)量。
 
  所以根據小轉前面發(fā)表文章的建議是:按比例攝入各種營(yíng)養素,才能保持健康。
 
  居民膳食寶塔(放心按照建議來(lái)吃)
 
  多吃脂肪全因死亡率降低?
 
  該文章對脂肪的研究顯示:總脂肪攝入量的增加,可降低人的死亡率。當人攝入的脂肪量提供人體35.3%的能量時(shí),人的死亡率降低了23%。同時(shí),總脂肪,飽和脂肪,不飽和脂肪與心肌梗死或心血管疾病死亡率的風(fēng)險沒(méi)有顯著(zhù)相關(guān)。并建議不應該將總脂肪的攝入量限制在每日總能量攝入的30%內,而飽和脂肪酸更不應該低于10%。
 
  (A)碳水化合物,(B)總脂肪,(C)飽和脂肪酸,(D)單不飽和脂肪酸,(E)多不飽和脂肪酸
 
  那么如此顛覆常識甚至與膳食指南對著(zhù)干的結論是否真的正確呢?
 
  在小編看來(lái),該研究也并非一派胡言。因為這項研究調查的脂肪主要來(lái)自動(dòng)物性食物,例如各種肉類(lèi),魚(yú)蝦等。而這些食物在含有脂肪的同時(shí)也富含各種微量元素如鋅、鐵、維生素K、維生素B12等。在研究中脂肪攝入較低的人群中,是否也可能是因為缺乏此類(lèi)營(yíng)養成分而導致死亡率增加。
 
  但這并不意味該結論就完全正確。
 
  首先,該研究對象中82%是中等體力勞動(dòng)和重體力勞動(dòng),且主要為低收入體力勞動(dòng)者。作為體力勞動(dòng)較多的人群,適當增加脂肪的攝入量確實(shí)是利大于弊,但對輕體力勞動(dòng)者如大多數白領(lǐng)等則不適用。而低收入的體力勞動(dòng)者中,該研究并沒(méi)有排除因為缺乏經(jīng)濟收入導致無(wú)法得到完善及時(shí)的醫療而增加的死亡率這一因素。
 
  根據“2010-2013年中國居民營(yíng)養與健康狀況監測”結果,我國城鄉居民脂肪提供的能量比例為32.9%,其中城市居民為36.1%,農村居民為29.7%,貧困農村為27.3%。可以看出城市居民總脂肪攝入較高,而這類(lèi)人群醫療保健都比較好,所以脂肪攝入較高的人群死亡率下降是因為醫療保健水平的提高,社會(huì )進(jìn)步的結果,而并不意味多攝入脂肪會(huì )減少死亡,脂肪吃的越多,壽命越長(cháng)是片面誤讀了數據。
 
  第二,研究把脂肪的攝入根據比例分為五大組,最低組為10.6%,最高組為35.3%。(目前中國居民膳食指南推薦的每日脂肪攝入量為總熱量的20-30%,美國的推薦量20-35%。)但是按照每日攝取總能量2000千卡計算,10.6%的脂肪相當于每日的脂肪來(lái)源只限于1個(gè)雞蛋,1袋250毫升牛奶,1小湯勺烹調油,剩下全部吃素菜。但這樣的飲食本身就是不均衡、不健康的,所以死亡率較高也并不意外。
 
  最后,雖然研究結果顯示脂肪攝入較高,死亡率較低,但該研究中的脂肪攝入最高組的占比為也只有35.3%(即膳食指南推薦的上限脂肪量),并非指毫無(wú)節制的沒(méi)有限量的攝入脂肪。此外,該研究忽視了反式脂肪酸的作用,如奶油蛋糕,炸雞,油條等,就算是提高脂肪的攝入量,此類(lèi)食物也應該少吃。
 
  蔬菜生著(zhù)吃好
 
  研究顯示與每天平均水果蔬菜的食用量相比,每日3~4份的水果蔬菜的攝入量會(huì )達到一個(gè)最低的總死亡率(0.78,95%CI0.69~0.88,HR無(wú)顯著(zhù)性下降)。
 
  但當人們食用超過(guò)這一范圍的攝入量的時(shí)候,對人體并沒(méi)有什么額外的好處。并且相同重量的水果和蔬菜,水果對于人體的益處更大。
 
  值得注意的是研究中提到,對于蔬菜來(lái)說(shuō),生蔬菜攝入量增加,其總死亡率降低;但是煮熟的蔬菜卻對死亡率的增加有一定的貢獻。
 
  研究人員說(shuō),這種“原汁原味”和“煮熟”的辯論也涉及到國家特有的飲食習慣。尤其是在中國,蔬菜作為餐桌上的常客,其不同的烹飪和制作手法可以使得蔬菜呈現出完全不同的魅力。中國吃煮熟的蔬菜比生菜的分量要多得多。
 
  “原始蔬菜攝入量與蔬菜攝入量相比死亡的風(fēng)險更高,但在南亞、非洲和東南亞很少食用原始蔬菜。飲食指南也不區分生蔬菜和熟蔬菜的好處———我們的研究結果表明建議應該強調生蔬菜的攝入量超過(guò)煮熟的蔬菜的分量。”
 
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