脂肪肝常伴多種慢性病

　　23歲的小陳身材標準，卻在近期體檢時(shí)發(fā)現了脂肪肝，體檢報告顯示谷氨酰轉移酶(GGT)偏高，讓他很驚訝。其實(shí)，脂肪肝并不是胖人的專(zhuān)利，脂肪肝人群中三成屬于身材標準的“瘦子”。

　　數據顯示，美國有近1/3的成年人患脂肪肝，我國一般人群的發(fā)病率也在15%以上。脂肪肝在肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂及冠心病人群中的發(fā)病率更高。根據南方醫院對體檢人群的調查，脂肪肝患者占到了22.6%，平均每五人就有一個(gè)。而這些脂肪肝患者中，有33.9%的人肝酶升高。脂肪肝患者中有40%患有高血壓、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人體重超重，這些疾病猶如“難兄難弟”，醫學(xué)上統稱(chēng)為“代謝綜合征”。

　　正常人的肝內總脂肪量約占肝重的5%，超過(guò)5%為輕度脂肪肝，超過(guò)10%為中度脂肪肝，超過(guò)25%為重度脂肪肝。傳統的B超檢查，只能檢測到10%以上的脂肪肝，對于輕度和部分中度脂肪肝患者，難以準確診斷。如果一年內體重暴增10斤、經(jīng)常酗酒或腸道感染都容易讓脂肪肝轉變?yōu)楦窝住Ｖ拘愿窝纂m然可逆，但臨床也發(fā)現，15%的脂肪肝患者可在5～25年內進(jìn)展為不可逆的肝硬化。和“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲相比，“脂肪肝—肝硬化—肝癌”雖然跳的是“慢三步”，但也有部分患者略過(guò)肝硬化，兩步就“蹦”到了肝癌階段。

　　每天一萬(wàn)步，管住自己的嘴

　　脂肪性肝炎意味著(zhù)脂肪肝已進(jìn)展到了一定程度，如不及時(shí)干預治療，有可能向肝纖維化發(fā)展，這個(gè)比例高達25%。不少人還有一個(gè)誤區，覺(jué)得肝纖維化越嚴重，脂肪肝會(huì )慢慢消耗，越來(lái)越少。事實(shí)上，這意味著(zhù)肝纖維化不斷發(fā)展，最終會(huì )發(fā)展為肝硬化，之后有可能發(fā)展為肝癌。在美國，近兩成肝臟移植人群是由于脂肪性肝炎引起的肝纖維化。

　　所以，絕不能因為輕度脂肪肝沒(méi)有明顯癥狀就掉以輕心。在確診脂肪肝后，應堅持運動(dòng)、飲食、藥物治療多管齊下的原則進(jìn)行治療。不少人覺(jué)得肝臟出現了炎癥就需要休息，可脂肪性肝炎卻不能坐下休息，而是要通過(guò)注意飲食、加強運動(dòng)等手段，減少脂肪的攝入，消耗并排出肝臟中多余的脂肪。對于肥胖人群，每周需要250分鐘的運動(dòng)量，對于一般的脂肪肝患者，最好也能保證一天一萬(wàn)步的運動(dòng)量。除了運動(dòng)，更重要的是管住自己的嘴，對高熱量、高糖、高油食品堅決說(shuō)“不”。多喝水，建議每天喝2000毫升水，50~60歲患者喝四瓶礦泉水即可，60歲以上患者略少一些。

　　男性年過(guò)40體檢要查肝

　　肝臟是個(gè)沉默的器官，如果不定期體檢，等出現肝臟疼痛就是大腫瘤了。到了晚期，甚至連肝移植也難以醫治。因此，大家必須要有主動(dòng)管理自己的身體和慢性病的意識，40歲以上的人必須每年做一次體檢。

　　從流行病學(xué)來(lái)看，男性比女性更容易得肝癌，尤其是40歲以上的男性要提高警惕，其中曾有乙肝感染的，有肝癌家族史的人群更要高度重視。患者可以根據自身狀況參加自測評分，達到高危人群的一定要加以警惕，定期體檢。肝炎患者如果做到定期檢查，同時(shí)進(jìn)行規范的抗病毒治療，阻止肝硬化發(fā)展，就能減少病毒因素致癌。

　（實(shí)習編輯：王歡）