在我國很多地區,“魚(yú)生”已逐漸成為一種飲食文化。將精選的淡水魚(yú)除鱗、剔骨、切片,輔以生抽、麻油和芥辣等蘸料,食客就可以享受新鮮魚(yú)肉原本的滋味。但是,這種吃法也隱藏不少隱患。
肝吸蟲(chóng)會(huì )導致膽管癌
魚(yú)生雖然好吃,但是淡水魚(yú)肉中有華支睪吸蟲(chóng)(肝吸蟲(chóng)),這是一種寄生蟲(chóng),它會(huì )使人感染肝吸蟲(chóng)病。人在早期感染時(shí)癥狀不明顯,主要是腹瀉、腹脹、上腹部疼痛、身體不舒服、食欲不佳、乏力等。隨著(zhù)吃魚(yú)生次數的增加,體內蟲(chóng)子數也將不斷增加,如不及時(shí)治療,最終會(huì )引起一系列病癥,尤其是肝膽疾病,如肝臟腫大、膽囊增大、膽結石、膽囊炎、肝硬化等,最可怕的就是引起膽管癌。
世界衛生組織下屬的國際癌癥研究署于2009年將肝吸蟲(chóng)確認為膽管癌1類(lèi)致癌物。研究表明,肝吸蟲(chóng)感染者發(fā)生膽管癌的風(fēng)險是非感染者的4.5倍。
究竟什么是肝吸蟲(chóng)病呢?
肝吸蟲(chóng)病全稱(chēng)為華支睪吸蟲(chóng)病,華支睪吸蟲(chóng)病是由華支睪吸蟲(chóng)寄生于人體肝內膽管所引起的寄生蟲(chóng)病。人類(lèi)常因食用未經(jīng)煮熟含有華支睪吸蟲(chóng)囊蚴的淡水魚(yú)或蝦而被感染。因此說(shuō),華支睪吸蟲(chóng)病是由華支睪吸蟲(chóng)寄生于人體肝內膽管所引起的寄生蟲(chóng)病。
本病一般起病緩慢,僅少數在短期內重度感染的患者臨床上表現為急性發(fā)病。輕度感染者常無(wú)癥狀或僅在食后有上腹部飽脹感、食欲缺乏或輕度腹痛。患者易疲勞。糞便中可檢出蟲(chóng)卵。較重感染者通常起病較慢,有食欲缺乏、上腹飽脹、輕度腹瀉、肝區隱痛。24%~96.3%的患者有肝大,以左葉為明顯,有壓痛和叩擊痛。可伴有頭暈、失眠、疲乏、精神不振、心悸、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。
個(gè)別患者因大量成蟲(chóng)堵塞膽總管而出現梗阻性黃疸,甚至發(fā)生膽絞痛。慢性重復感染的嚴重病例發(fā)展為肝硬化及門(mén)脈高壓時(shí),出現消瘦、貧血、腹壁靜脈曲張、肝脾大、腹水、黃疸等。
嚴重感染的兒童可出現營(yíng)養不良和生長(cháng)發(fā)育障礙,甚至可引起侏儒癥。嚴重感染者常可呈現急性起病。潛伏期短,僅15~26天。患者突發(fā)寒戰及高熱達39℃以上,呈弛張熱。食欲缺乏、厭油膩食物、肝大伴壓痛,有輕度黃疸,少數出現脾大。數周后急性癥狀消失而進(jìn)入慢性期,表現為疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。
華支睪吸蟲(chóng)病癥狀輕重不等,一般可將其分為三度:①輕度可無(wú)自覺(jué)癥狀,只在糞便檢查時(shí)才發(fā)現蟲(chóng)卵者。或有輕度胃腸道癥狀,如食后胃部有壓痛感,軟便等。約占35%。②中度主要有較明顯胃腸道癥狀,如食欲缺乏、消化不良、右上腹脹痛,肝大,輕度水腫。如并發(fā)細菌感染可繼發(fā)膽管炎、膽囊炎。約占55%。③重度有明顯胃腸癥狀,反復腹瀉或便秘,右上腹疼痛或有脾大、腹水、貧血等。多見(jiàn)于兒童,約占10%。
一般治療對重癥患者應先給予對癥及支持療法,如增加營(yíng)養、糾正貧血、利尿消腫等,待全身情況好轉后,再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。少數病例因一次大量感染,可出現寒戰、高熱、肝區疼痛及輕度黃疸,血轉氨酶升高,血象嗜酸粒細胞顯著(zhù)增高等急性華支睪吸蟲(chóng)病癥狀。
高度酒蘸料殺不死肝吸蟲(chóng)
不少人認為吃魚(yú)生時(shí)只要喝高度白酒,蘸芥末、大蒜等調料就能達到殺蟲(chóng)的目的,但事實(shí)并非如此。從水庫里取回的新鮮魚(yú)肉切成薄片在顯微鏡下能看到肝吸蟲(chóng)囊蚴。
研究人員將魚(yú)片絞碎,平均分成8份,分別用40度、50度和60度白酒以及姜、蒜、醋、芥末各靜置1個(gè)小時(shí),還有一組是用60度白酒混合姜、蒜、醋靜置1個(gè)小時(shí)。1小時(shí)后,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察肝吸蟲(chóng)囊蚴的存活情況時(shí)發(fā)現,40度、50度、60度的白酒和姜、蒜、醋、芥末及混合調料中的肝吸蟲(chóng)囊蚴都是活的。
人們平時(shí)吃魚(yú)生時(shí),肝吸蟲(chóng)囊蚴都被包裹在魚(yú)肉里,與蘸料發(fā)生作用的時(shí)間很短,不可能殺死囊蚴。殺死肝吸蟲(chóng)囊蚴最好的辦法是高溫加熱,超過(guò)90℃只需幾秒囊蚴就能被殺死。
有些人提出,日本人為何喜歡吃魚(yú)生而不得病,這是為什么?首先,日本人選用的魚(yú),基本是深海的魚(yú)(如三文魚(yú)),加之日本對食品檢疫比較重視,因而比較安全,但也不能絕對避免感染肝吸蟲(chóng)。
此外,除了魚(yú)生外,蝦生和蟹生一樣可以令人“中標”而得肝吸蟲(chóng)病,也必須引起注意。
查看更多肝病資訊精彩內容
|