肝吸蟲(chóng)病潛伏期為1個(gè)月左右,輕度感染常無(wú)明顯癥狀,僅在病人糞便中發(fā)現蟲(chóng)卵,少數有輕度上腹部不適、腹瀉等。較重感染者起病緩慢,除有納差、腹瀉、腹脹等消化道癥狀外,常有心悸、失眠、眩暈等神經(jīng)衰弱癥狀。肝腫大以左葉為著(zhù),少數反復感染者,最終可發(fā)展為肝硬化和門(mén)脈高壓。嚴重感染的兒童,可出現營(yíng)養不良和生長(cháng)發(fā)育障礙。對本病缺乏免疫力,或連續多次大量感染者,可在大便未查見(jiàn)蟲(chóng)卵之前,突然發(fā)生寒戰、高熱和腹瀉,肝腫大并有壓痛,少數有脾腫大和黃疸,嗜酸性粒細胞明顯增高。一般將本病分為以下臨床類(lèi)型:
①肝炎型:最為常見(jiàn),有乏力、上腹不適、腹脹、食欲減退、肝區不適或隱痛。體檢有肝臟輕、中度腫大,常無(wú)壓痛,部分病人血清轉氨酶輕度升高。如不注意詢(xún)問(wèn)流行病史,易將本病誤診為病毒型肝炎。
②膽管炎型:病人有畏寒、寒戰、發(fā)熱,同時(shí)伴有上腹陣發(fā)性絞痛,有時(shí)有黃疸,周?chē)准毎倲翟龈撸诵筒∪顺2l(fā)膽管炎或膽囊結石。
(3)胃腸炎型:表現為腹脹、腹瀉,大便每日約3~4次,無(wú)膿血,鏡檢常無(wú)異常發(fā)現。
(4)肝硬化型:表現為肝臟腫大,質(zhì)硬,有腹水、脾腫大、血漿白蛋白降低、貧血和下肢浮腫,此型在流行期以?xún)和癁槎嘁?jiàn),多伴有營(yíng)養不良。
(5)侏儒型:此型常同時(shí)伴有肝硬化,多發(fā)生于嚴重肝感染的兒童病例。
(6)隱匿型:此型最為多見(jiàn),一般無(wú)癥狀,僅在體檢、流行病學(xué)調查或因其他疾病就診時(shí)而發(fā)現。
(7)混合型:在患病期間同時(shí)伴有上述各類(lèi)型。
凡居住或旅行于流行區,有進(jìn)食生魚(yú)或蝦以及未燒熟的魚(yú)(包括干魚(yú)、腌魚(yú))史者,當出現腹脹、腹瀉等消化不良癥狀,并伴肝腫大或其他肝膽系統疾病時(shí),即應考慮本病的可能。確診有賴(lài)于糞便直接涂片或濃縮法找蟲(chóng)卵。糞便多次陰性者,可作十二指腸引流,采集膽汁找蟲(chóng)卵。免疫學(xué)檢查,如皮內試驗、對流免疫電泳等可輔助診斷。
嚴重感染且有營(yíng)養不良患者,應臥床休息,給予營(yíng)養豐富的易消化飲食,待全身癥狀改善后,施以驅蟲(chóng)治療。常用的藥物有:①吡喹酮:常用劑量為每次25mg/kg,每日3次,連用2個(gè)月(總量為150mg/kg),為治療本病的首選藥物。副作用輕而少,偶有頭痛、頭昏、惡心、乏力等。②阿苯達唑(丙硫咪唑):是近年發(fā)現的高效廣譜驅蟲(chóng)藥,劑量為每次5~10mg/kg,每日2次,連服7日。副作用少,少數可有頭昏、乏力、腹瀉等,可自行緩解。孕婦與2歲內小兒忌用。并發(fā)膽道感染者,宜加用抗生素,無(wú)效者可考慮手術(shù)。
調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥15調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥29調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥18溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價(jià): ¥9溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價(jià): ¥9.5清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價(jià): ¥64清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見(jiàn)大便泄瀉、瀉下急迫或瀉下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價(jià): ¥25清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無(wú)味,四肢倦怠。
健客價(jià): ¥23美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥780清熱利濕,收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉、腸炎等。
健客價(jià): ¥5羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥186止瀉作用
健客價(jià): ¥18補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價(jià): ¥16清熱燥濕。用于細菌性痢疾,腸炎,嬰幼兒腹瀉屬大腸濕熱者。
健客價(jià): ¥15酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥409中醫:收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見(jiàn)上述候者。彝醫:嗨補習希,嗨補扎凱奴。
健客價(jià): ¥15復方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達仁堂):散寒清熱、調和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯雜、虛實(shí)互見(jiàn)之久瀉者。癥見(jiàn)大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥768美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥830化滯止瀉,用于飲食不節或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn):食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥33美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥336收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥26.5利濕健脾止瀉。用于濕邪困脾所致的小兒泄瀉。
健客價(jià): ¥16健脾止瀉,溫中化痢。用于小兒脾胃虛弱,寒熱凝結引起的水瀉痢疾,肚腹疼痛,口干舌燥,四肢倦怠,惡心嘔吐,小便不利。
健客價(jià): ¥60解表清熱,祛濕止瀉。適用于小兒輪狀病毒腸炎之濕熱證。癥見(jiàn)大便次數增多,糞質(zhì)稀薄重者如水樣,或夾有黏液,色黃或綠,時(shí)有腹痛口渴煩躁,肛門(mén)灼熱紅赤,小便短黃,或伴有流涕、咳嗽、嘔吐、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔白膩或黃膩,指紋浮紫,脈浮數或滑數。
健客價(jià): ¥22.5