急性肝炎的中醫治療方法

2014-01-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：岳美中從中醫的角度談診治急性肝炎。清利為主，多法結合，謹守病機，不治肝而肝病自愈，同病異治，異病同治。

　　治療肝病，岳美中認為“傷寒發(fā)黃”包括黃疸型傳染性肝炎。發(fā)黃的病機主要是濕熱郁蒸。在急性階段有熱重、濕重、濕熱并重三種不同類(lèi)型，皆當以茵陳劑為主治療。肝炎恢復期，病機上不一定仍為濕熱，應針對突出的夾雜癥治療，而不膠執在肝炎的肝功能某一項指標上。肝性昏迷已非茵陳劑所能退，應因證不同而施養陰清熱開(kāi)竅、扶正溫陽(yáng)開(kāi)竅等法，用安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪與蘇合香丸等，臨床有一定效果。

　　中醫診治急性肝炎

　　急性肝炎病因病機

　　岳美中認為，“傷寒發(fā)黃”包括黃疸型傳染性肝炎。發(fā)黃的病機主要是濕熱郁蒸。岳美中治急性肝炎多數是在急性肝炎的恢復期，由于長(cháng)時(shí)間肝功能某一項或幾項不能恢復，患者或有明顯癥狀或有輕微癥狀或無(wú)癥狀。在急性階段有熱重、濕重、濕熱并重三種不同類(lèi)型，且多數是熱重于濕。

　　急性肝炎治療方法

　　岳美中在辨證的基礎上均采用了清熱利濕退黃的茵陳蒿湯加減治療，亦取得了滿(mǎn)意的效果，但仍有部分癥狀不消失，或一項或幾項肝功能不能恢復正常。岳美中在這些住院時(shí)間較長(cháng)，病情較頑固的病例治療中，采用了以清利為主，兼顧辨證的原則。主要體現在以下3個(gè)方面。

　　1、清利為主，多法結合

　　岳美中在治療中不拘于某一方一法，并非純用苦寒清利，還采用了甘寒清利、化瘀清利、扶正清利等多種方法，所選藥物除常用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散外，再如龍膽瀉肝湯、三仁湯、竹葉石膏湯、四物湯等加清利之茵陳、茯苓、白茅根等。

　　2、謹守病機，不治肝而肝病自愈

　　在急性肝炎的治療中，岳美中雖以“清利”為主，但并非所有病例皆采用清利之法，根據病情，謹守病機，各司其屬，不治肝病而肝病自愈。如在其曾治愈病案中有用燥濕化痰兼清利之法，選二陳湯合茵陳蒿湯，或單純溫化痰濕法，選香砂平胃二陳加減等，治療長(cháng)期肝功能輕度異常者，均取得滿(mǎn)意效果。

　　3、同病異治，異病同治

　　岳美中認為，在恢復期肝功能遲遲不降的情況，大概有三種：一為原有癥狀減輕，而肝功能指標不隨同下降；二為夾雜了其他疾患的癥狀，阻礙了肝功能的恢復；三為毫無(wú)自覺(jué)癥狀，而肝功能不恢復。此時(shí)治療或堅守原方略消息之，或先理其他夾雜病癥，或細心尋求辨證線(xiàn)索，抓住特點(diǎn)，區別對待。同一種肝功能障礙，用多種治療方法可以取效；不同的肝功能損害，用同一種治療方法也可以取效。這充分體現了岳美中在治療急性肝炎中的辨證思想，不“膠執在肝炎的肝功能某一項指標上”，而是權衡患者整體病情，既重視患者病史，又注重變化了的現在癥。整體、全面、動(dòng)態(tài)地分析病情，縝密辨證，靈活施治，最終取得如鼓應桴之效。同時(shí)，岳美中還提出用礬石類(lèi)藥物降黃疸的嘗試，值得進(jìn)一步研究。