甚至有研究顯示，即使沒(méi)有達到糖尿病的標準，只要血糖升高，患某些癌癥的風(fēng)險也可能增加。

多年來(lái)，科學(xué)家們一直在努力解決這個(gè)醫學(xué)之謎：為什么患有1型或2型糖尿病的人患某些種類(lèi)癌癥的風(fēng)險會(huì )增加？

最近，科學(xué)家在美國化學(xué)會(huì )2019年秋季會(huì )議上報告了一項研究，解釋了糖尿病升高癌癥風(fēng)險的可能原因。他們發(fā)現，與血糖處于正常的健康水平時(shí)相比，當血糖水平較高時(shí)，細胞的DNA會(huì )承受較多的傷害，并且較少得到修復，從而增加了患癌癥的風(fēng)險。

“我們早已知道，糖尿病患者患某些癌癥的風(fēng)險增加了1.5倍。”研究作者、希望城醫學(xué)中心（City of Hope）分子醫學(xué)教授John Termini博士說(shuō)，“隨著(zhù)糖尿病的發(fā)病率持續上升，癌癥發(fā)病率也可能會(huì )上升。”這些癌癥包括卵巢癌、乳腺癌、腎癌等。

一般認為與激素失調有關(guān)

“在2型糖尿病患者中，他們的胰島素不能有效地將葡萄糖帶入細胞。”Termini博士解釋道，“因此，胰腺會(huì )產(chǎn)生越來(lái)越多的胰島素，就會(huì )產(chǎn)生高胰島素血癥。”除控制血糖水平外，胰島素這種激素還可刺激細胞生長(cháng)，可能導致癌癥。

此外，大多數患有2型糖尿病的人體重超重，并且他們的多余脂肪組織產(chǎn)生的脂肪因子高于健康體重的人。這些激素會(huì )促進(jìn)慢性炎癥，而這正與癌癥有關(guān)。

“癌癥風(fēng)險增加與激素有關(guān)是最常見(jiàn)的觀(guān)點(diǎn)。”Termini博士說(shuō)，“這可能是其中的一部分原理，但沒(méi)有太多可靠的證據。”

最新發(fā)現高血糖與DNA受損有關(guān)

Termini博士有不同的觀(guān)點(diǎn)。

他想知道糖尿病患者的血糖水平升高是否會(huì )損害DNA，使基因組不穩定，從而導致癌癥。因此，Termini博士和同事在組織培養和糖尿病動(dòng)物模型中尋找特定類(lèi)型的DNA損傷。

結果，他們真的找到一種DNA受損后產(chǎn)生的物質(zhì)，這種物質(zhì)在糖尿病模型中明顯增多。更重要的是，他們還發(fā)現，高血糖干擾了細胞修復DNA的過(guò)程。Termini博士表示，這兩者都“可能導致基因組不穩定和癌癥。”

后來(lái)，Termini博士和同事又在患有2型糖尿病的病人中也發(fā)現，這種DNA受損后產(chǎn)生的物質(zhì)顯著(zhù)高于沒(méi)有患糖尿病的人。

研究團隊并沒(méi)有就此止步。他們想確定細胞不能正確修復DNA損傷的更深層次原因。他們發(fā)現，有兩種蛋白質(zhì)在糖尿病患者中都表現出較低的活性，而這兩種蛋白質(zhì)都與DNA修復過(guò)程有關(guān)。

根據Termini博士的說(shuō)法，現在已經(jīng)有一些藥物能夠刺激這兩種蛋白質(zhì)，所以他們計劃進(jìn)一步研究這些藥物是否可以降低糖尿病動(dòng)物模型中的癌癥風(fēng)險。如果在動(dòng)物模型中得到肯定的結果，他們將在人體中對它們進(jìn)行試驗。

Termini博士指出，二甲雙胍是一種有助于降低血糖水平的常見(jiàn)糖尿病藥物，也可以刺激DNA修復。Termini博士表示，他們正在對二甲雙胍進(jìn)行研究，但他同時(shí)指出，糖尿病患者降低癌癥風(fēng)險的更直接方法可能是更好地控制血糖。

其他專(zhuān)家的意見(jiàn)

在接受Healthline網(wǎng)站的采訪(fǎng)時(shí)，紐約諾斯維爾癌癥研究所（Northwell Health Cancer Institute）腫瘤遺傳學(xué)主任Noah D. Kauff博士指出，這項研究提出了一個(gè)新的理論，但還需要進(jìn)一步證實(shí)。

Kauff博士說(shuō)：“就確切機制而言，所有癌癥最終都是DNA損傷的結果，因為從根本上說(shuō)，所有癌癥共有的特性是在DNA中的關(guān)鍵信號中產(chǎn)生了損傷。”

每個(gè)人身體里都會(huì )發(fā)生DNA損傷，但正常人的細胞能夠修復這些損傷，所以不會(huì )發(fā)生癌癥。“但大自然母親對我們很仁慈，提供了許多修復錯誤的途徑。”Kauff博士解釋道。

Kauff博士說(shuō)，這項研究提出了一個(gè)理論，即長(cháng)期升高的血糖水平會(huì )導致DNA損傷增加，而細胞修復能力下降，這兩方面因素促進(jìn)了癌癥的發(fā)生。

至于二甲雙胍，Kauff博士表示還沒(méi)有數據支持把它專(zhuān)門(mén)用于預防癌癥：“在目前，它肯定不應該直接被認為是一種預防癌癥的方法。相反，它可能在降低血糖水平方面發(fā)揮作用，從而降低患者患癌癥的風(fēng)險。”

怎樣避免糖尿病引起的癌癥風(fēng)險增加

美國糖尿病學(xué)會(huì )（ADA）指出，2型糖尿病和某些癌癥有一些共同的風(fēng)險因素：

年齡：隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，患2型糖尿病和癌癥的風(fēng)險也會(huì )增加。

性別：總體而言，癌癥發(fā)生在男性比較多。男性患糖尿病的風(fēng)險也略高于女性

人種：某些人種患癌癥或糖尿病的風(fēng)險都比較高。

當然，以上這幾項是沒(méi)有辦法改變的因素。但是還有一些危險因素是糖尿病和癌癥共同具有，而且可以改變的，包括：超重或肥胖、體力活動(dòng)不足、吸煙、飲酒。

如果我們能夠不吸煙、不喝酒或少喝酒、多運動(dòng)、把體重控制在健康范圍，既能降低糖尿病風(fēng)險，還能降低癌癥風(fēng)險。所以，雖然糖尿病和癌癥有關(guān)是個(gè)壞消息，但是，同樣的方法能夠預防兩種疾病，又可以看作是個(gè)好消息（其實(shí)不止預防兩種疾病，因為這些生活方式的改善對心血管健康、大腦健康等都是有利的）。

這樣一舉多得的事情，何樂(lè )而不為呢？