總是入睡困難,經(jīng)常躺床上一兩個(gè)小時(shí)還睡不著(zhù),睡著(zhù)了也很容易在半夜醒來(lái),而且動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣,有時(shí)為了一點(diǎn)點(diǎn)小事也要把丈夫數落半天。
今年50歲的方阿姨,除了性情變得暴躁、容易焦慮、失眠多夢(mèng)外,還經(jīng)常腹瀉,人也越來(lái)越消瘦。不過(guò),奇怪的是,雖然總是失眠,但方阿姨精神狀態(tài)卻很好,胃口也不錯,就沒(méi)有太在意,且認為到了更年期有點(diǎn)情緒變化是正常的事。
可是,這些癥狀持續了半年左右,且越來(lái)越嚴重,腹瀉的問(wèn)題也依然存在。到醫院消化科做了腸鏡、胃鏡等檢查,沒(méi)有發(fā)現消化道明顯病變,血糖檢測等也沒(méi)有發(fā)現什么問(wèn)題。
于是,在家人的陪同下,方阿姨到杭州市第七人民醫院(浙江大學(xué)醫學(xué)院精神衛生中心)西溪谷門(mén)診部找專(zhuān)家進(jìn)行心理咨詢(xún)。
精神科夏泳醫師告訴記者,當時(shí)根據方阿姨的描述以及結合相關(guān)檢查,其存在幾方面的癥狀,內分泌確實(shí)出現紊亂,煩躁胸悶、焦慮情緒反復出現,睡眠不好但精神卻很亢奮,還存在明顯的軀體癥狀,包括腰酸背痛、手腳發(fā)麻等。
考慮到情況比較復雜,可能存在其他疾病,做了進(jìn)一步詳細檢查才發(fā)現,原來(lái)在這些癥狀背后,除了更年期的影響外,還藏著(zhù)“甲亢”這個(gè)搗亂分子。
甲亢,全名甲狀腺功能亢進(jìn),臨床上甲亢患者主要表現為心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、失眠等。同時(shí),由于甲狀腺素升高,迷走神經(jīng)功能異常,還容易造成胃腸蠕動(dòng)加快而引起腹瀉。
“確診為甲亢后,大部分癥狀都可以解釋了,但與此同時(shí),這位患者反復出現的焦慮等情況也需要針對性治療。”夏泳醫師表示,像方阿姨這樣的既有甲狀腺功能異常,又有明顯的焦慮等情緒問(wèn)題的,共病還需要共治。甲狀腺功能異常需要到甲狀腺專(zhuān)科治療,情緒問(wèn)題則需要精神衛生專(zhuān)科的治療。
通過(guò)對癥治療,使用了針對焦慮、失眠以及甲亢的藥物,并輔助進(jìn)行生活反饋訓練后,現在方阿姨的焦慮癥狀明顯好轉,其他情況也都在逐漸改善。
夏泳醫師特別提醒,處于更年期的女性,很多軀體或者情緒上的異常容易被更年期癥狀掩蓋,如果不仔細鑒別診斷,很容易耽誤治療。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥28滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見(jiàn)潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥25用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥96用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥96滋陰清熱、安神除煩。用于婦女更年期綜合征陰虛火旺證,癥見(jiàn):潮熱面紅、自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱。
健客價(jià): ¥21.7滋補肝腎,鎮靜安神,養血通絡(luò )。用于婦女絕經(jīng)前后,肝腎陰虛引起的月經(jīng)紊亂,潮熱多汗,失眠健忘,心煩易怒,頭暈耳鳴,咽干口渴,四肢酸楚,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥18滋補肝腎,鎮靜安神,養血通絡(luò )。用于婦女絕經(jīng)前后,肝腎陰虛引起的月經(jīng)紊亂,潮熱多汗,失眠健忘,心煩易怒,頭暈耳鳴,咽干口渴,四肢酸楚,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥13滋補肝腎,鎮靜安神,養血通絡(luò )。本品用于婦女絕經(jīng)前后,肝腎陰虛引起的月經(jīng)紊亂,潮熱多汗,失眠健忘,心煩易怒,頭暈耳鳴,咽干口渴,四肢酸楚,關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥28輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥50用于神經(jīng)衰弱,早老,陽(yáng)痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥74用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥41先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥27用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥279.9舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥9.5補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥35.9舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥13先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥15.8益氣養陰,強心益腎。適用于氣陰兩虛心腎兩虧的,健忘失眠,記憶力減退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期綜合癥而見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥191.更年期綜合征;2.性格改變,孤僻多疑,抑郁;3.皮膚干燥起皺,發(fā)麻,脫發(fā):不對稱(chēng)性肥胖;4.老年性陰道炎:更年期尿道炎癥等。
健客價(jià): ¥53本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥18補腎益氣,養血活血,調經(jīng)贊育。用于腎陽(yáng)虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥198用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥81.9益氣養陰,強心益腎。適用于氣陰兩虛心腎兩虧的健忘失眠,記憶力減退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期綜合癥而見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15.5神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià): ¥12