眼睛被人們稱(chēng)為心靈的窗戶(hù)，可如今近視的人數越來(lái)越多且呈現低齡化趨勢。教育部基礎教育質(zhì)量監測中心近期發(fā)布的《中國義務(wù)教育質(zhì)量監測報告》顯示，在中小學(xué)生比較突出的健康問(wèn)題中，青少年兒童視力不良問(wèn)題位列其中，四年級、八年級學(xué)生視力不良檢出率分別為36.5%和65.3%。“小眼鏡”們越來(lái)越多，如何守護心靈的窗戶(hù)？

“小眼鏡”越來(lái)越多和這幾個(gè)原因有關(guān)

每年寒暑假，各大眼科醫院常常會(huì )迎來(lái)就診高峰，在眾多近視大軍中，不乏一些“小眼鏡”們。

浙江省眼科醫院杭州院區陳思萍醫師表示，屈光不正是導致兒童青少年視力不良的主要原因，包括近視、散光和遠視，其中近視所占的比例很大。

根據世界衛生組織的最新研究報告，目前我國近視患者人數多達6億。其中我國初高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)七成，小學(xué)生的近視率也接近40%，并在逐年增加。我國青少年近視率已高居世界第一。

“近視的原因，一個(gè)是遺傳，如果父母是近視的，孩子近視的概率就相對高；另一個(gè)是環(huán)境因素，和十幾年前相比，孩子們學(xué)業(yè)負擔更重，學(xué)習的時(shí)間多了，長(cháng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品，自然用眼的時(shí)間就多了，戶(hù)外活動(dòng)減少了，再加上不良的閱讀、書(shū)寫(xiě)姿勢等，這些都是造成兒童青少年近視的重要原因。”

近視防控要從小開(kāi)始每天戶(hù)外運動(dòng)不低于一小時(shí)

面對如此嚴峻的近視低齡化問(wèn)題，趁早預防和控制近視迫在眉睫。陳思萍醫師指出，“改善用眼環(huán)境，預防和控制兒童青少年近視，目前認為有效的方法是多去戶(hù)外運動(dòng)，同時(shí)要控制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間”。國家衛生健康委近期發(fā)布的《近視防治指南》，對青少年提出了控制電子產(chǎn)品使用、增加戶(hù)外活動(dòng)等多項建議。

改善用眼環(huán)境。“現實(shí)環(huán)境中，學(xué)業(yè)的壓力、各種補習班、興趣班、作業(yè)，造成兒童青少年長(cháng)期用眼，戶(hù)外運動(dòng)少”，研究表明，在戶(hù)外強光下，可以讓眼球產(chǎn)生一種叫多巴胺的物質(zhì)，這是一種強烈抑制近視進(jìn)展的物質(zhì)。光照越強，多巴胺分泌越多，近視進(jìn)展越緩慢。《近視防治指南》倡導，從幼兒園開(kāi)始，每天戶(hù)外活動(dòng)最好為兩小時(shí)，不能低于一小時(shí)。

減少電子屏幕的使用。眼科專(zhuān)家對手機、平板電腦等電子產(chǎn)品的光學(xué)特性進(jìn)行測試，發(fā)現電子產(chǎn)品的光譜成分不均勻且有屏閃，會(huì )導致眨眼次數減少，從而致使眼表干燥，角膜和結膜失去營(yíng)養，角膜甚至會(huì )出現一些器質(zhì)性的變化。此外，電子屏幕散發(fā)出的藍光，會(huì )使眼睛產(chǎn)生大量具有細胞毒性的自由基，破壞視網(wǎng)膜細胞正常生長(cháng)與工作，致使視力受到影響。《近視防治指南》提出，青少年階段是屈光狀態(tài)發(fā)育的關(guān)鍵期，青少年對于電子產(chǎn)品使用的自控能力較差，應該盡量減少持續使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。

定期視力檢查不能少。《近視防治指南》建議幼兒園定期檢查視力，建立兒童眼屈光發(fā)育檔案，分檔管理并制定相應干預措施。“如果出現看東西看不清，家長(cháng)發(fā)現孩子看東西歪著(zhù)頭、斜著(zhù)眼、瞇著(zhù)眼應該及時(shí)上醫院做視力檢查，不要等孩子近視了才看醫生。”

同時(shí)，避免不良的讀寫(xiě)習慣，保持讀寫(xiě)坐姿端正，不在行走、坐車(chē)或躺臥時(shí)閱讀。避免在昏暗光線(xiàn)下用眼，保證用眼的采光良好。

如何區分假性近視

有的家長(cháng)說(shuō)，我家孩子近視只有100度，是假性近視嗎？假性久了會(huì )變成真性嗎？

陳思萍醫師說(shuō)，假性近視并不是用度數來(lái)衡量的。假性近視是睫狀肌收縮表現出的近視狀態(tài)，簡(jiǎn)稱(chēng)“睫狀肌的調節痙攣”，睫狀肌影響晶狀體，晶狀體也能影響睫狀肌，在長(cháng)時(shí)間近距離用眼時(shí)，睫狀肌會(huì )一直保持緊張狀態(tài)來(lái)調節眼球的焦距以適應近距離成像。當睫狀肌過(guò)度緊張時(shí)，出現的暫時(shí)的輕微近視就是假性近視。和真性近視不同，假性近視是可逆的，只要睫狀肌放松了，假性這部分的度數就降低了。

“不過(guò)，現實(shí)中極少數有假性近視，大多數人都是真性近視，真假區別在于有無(wú)存在睫狀肌的過(guò)度痙攣。我們可以用一種眼藥水，俗稱(chēng)散瞳藥來(lái)鑒別，麻痹睫狀肌，使睫狀肌放松，使用后再檢查，如果確實(shí)沒(méi)有近視才定義為假性近視。假性近視如果沒(méi)有處理，睫狀肌過(guò)度調節有可能會(huì )變成真正的近視，但并不是說(shuō)真性近視都是由假性近視而來(lái)。對于假性近視怎么調整，一種是隔段時(shí)間讓患者低劑量用藥使睫狀肌麻痹，一種是進(jìn)行放松的訓練。”

對付近視別進(jìn)入這些誤區

很多近視患者都有摘除眼鏡的欲望，于是很多人去嘗試激光治療近視眼手術(shù)。陳思萍醫師提醒，兒童青少年不適宜近視激光手術(shù)，激光手術(shù)的首要前提是18周歲以上。因為18歲以下的孩子屈光狀態(tài)也還沒(méi)有完全穩定。矯正視力和激光手術(shù)不同，矯正視力的目的是為了看得清，近視度數不要增長(cháng)那么快。兒童青少年控制近視進(jìn)展，可以用低濃度阿托品滴眼液，或者是OK鏡（角膜塑形鏡），與多周邊離焦角膜接觸鏡，都能讓眼睛在看得清遠近事物的同時(shí)，抑制近視的進(jìn)展。

佩戴框架眼鏡后多久需要更換呢？“近視者要定期復查，如果度數增長(cháng)超過(guò)50度會(huì )建議更換。”

現在，市面上也很多形形色色的“視覺(jué)訓練”：反轉拍、按摩穴位、太空康復儀、宇宙治療鏡……真能治好近視嗎？

“視覺(jué)訓練是一種治療行為，本是針對弱視、斜視、雙眼視功能異常的，所謂的‘視覺(jué)訓練’大多偷換了視光學(xué)專(zhuān)業(yè)中斜弱視訓練的概念，缺乏科學(xué)論證。”所謂的原理都是：“模糊適應”或者“放松眼睛”。長(cháng)期看模糊的東西，大腦慢慢適應了模糊的感覺(jué)，誤以為辨識物體輪廓的能力提高了。看得模糊只會(huì )導致眼部調節，會(huì )讓眼睛更累，加劇近視的發(fā)生，而只有看得清晰才能放松雙眼，延緩近視進(jìn)展。

預防近視記得要多去戶(hù)外運動(dòng)哦