脊柱健康

　　這期節目我們從北京和南京請到了兩位中國的頂級醫學(xué)專(zhuān)家從南北的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)分別分析了關(guān)于脊柱的健康問(wèn)題。

　　各種各樣的坐姿

　　現代生活中很多人尤其是年輕人都伏案工作，他們的坐姿各種各樣。

　　很多坐姿都不恰當，時(shí)間一長(cháng)就會(huì )造成腰背肌的疲勞和酸痛；而且如果坐姿不對，可能會(huì )造成腰椎前凸變小，腰椎變直，一天下來(lái)會(huì )感覺(jué)到腰背酸痛。

　　【正確的坐姿】

　　專(zhuān)家告訴我們，正確的坐姿應該是椅子離桌子近一點(diǎn)，可以靠在椅背上；中老年人可以在后背加一個(gè)靠墊，目的就是讓這個(gè)腰椎保持一個(gè)很好的正確的弧度。

　　頭部呈30或60度角時(shí)，頸椎受多少力？

　　專(zhuān)家告訴我們，30度傾角時(shí)頸椎受力18公斤，60度傾角時(shí)頸椎受力27公斤。

　　脊柱側彎

　　專(zhuān)家告訴我們，60歲以上的人中脊柱側彎占20%—25%。

　　【脊柱側彎的自測】

　　準備兩個(gè)一樣的稱(chēng)，測試左右腳負重是否相等。

　　現場(chǎng)有位觀(guān)眾經(jīng)過(guò)測試發(fā)現左右兩個(gè)稱(chēng)顯示的數據不一樣，體現了這位觀(guān)眾的負重不對稱(chēng)。

　　專(zhuān)家告訴我們，脊柱畸形以后的一個(gè)臨床特征就是負重不對稱(chēng)，暗示著(zhù)人的脊柱可能有問(wèn)題，需要做進(jìn)一步檢查確認。

　　為什么脊柱側彎會(huì )左右負重不對稱(chēng)？

　　專(zhuān)家告訴我們，脊柱側彎的病人由于脊背是失衡的，背后的肌肉力量不對稱(chēng)。所以患者在行走或者靜止的時(shí)候，他兩側的負荷力量不均勻，為了維持身體的平衡，他一定是某一側踩得重一點(diǎn)，某一側踩得輕一點(diǎn)。

　　南北差異一：身高

　　那么究竟在骨科健康方面，南北兩地的差異又是什么呢？

　　就人口的生物學(xué)特征而言，中國南方人平均升高比北方人要矮一些。據統計，使用東北方言的人，平均身高173.8厘米；使用粵方言的人身高167.6厘米，相差6.2厘米。

　　從南北方的氣溫差異來(lái)講，由于南方氣候炎熱，人體的新陳代謝速度較快，成熟早，因而身材大都相對較矮。而北方由于氣候寒冷，影響了體內酶的活性，新陳代謝慢，再加上北方冬季漫長(cháng)而寒冷，人們的戶(hù)外活動(dòng)少，體內營(yíng)養物質(zhì)積累多，因而長(cháng)得“人高馬大”一些。

　　專(zhuān)家告訴我們，從人的脊柱方面來(lái)說(shuō)，南北的差異其實(shí)不是特別大。脊柱方面的疾病主要是由先天的因素決定的。以突發(fā)性脊柱側彎為例，在我國它的發(fā)病率為1%~2%。

　　脊柱側彎對身體的影響

　　1.心肺

　　專(zhuān)家告訴我們，如果我們的脊柱是直的，那我們的胸腔有一個(gè)正常的容積。當脊柱彎了以后就會(huì )扭曲使得胸腔的容積變小，肺的容積也會(huì )隨之變小。所以脊柱彎曲以后造成的肺功能丟失的機理就是胸廓容積的變小，使得肺的膨脹減少，從而影響肺功能。

　　如果脊柱側彎在40度以下，它對肺功能的影響并不是特別大；當脊柱彎曲達到70度，肺功能就會(huì )丟失20%；如果彎曲達到90度，肺功能就可能丟失40%~50%。

　　當脊柱側彎發(fā)展到一定程度時(shí)，人的外觀(guān)就會(huì )發(fā)生改變。當他與朋友相處在一起時(shí)，會(huì )感覺(jué)到自己與別人在外觀(guān)上有所不同。如果脊柱側彎沒(méi)有得到很好的指導，就可能會(huì )造成一些心理壓力，會(huì )有一些心理負擔。

　　2.外觀(guān)

　　大家都知道，脊柱側彎發(fā)展到一定程度時(shí)人的外觀(guān)也會(huì )隨之發(fā)生改變，比如駝背、腰背扭曲等。

　　3.腰背疼痛、神經(jīng)受損

　　由于長(cháng)期的脊柱不正常負重，就可能會(huì )造成腰背的疼痛。這種疼痛有可能是力學(xué)上面的因素，也可能是脊柱長(cháng)期扭轉壓迫了神經(jīng)而引起的疼痛。腰背疼痛和神經(jīng)受損都是比較后期的，一般都是中年以后才會(huì )發(fā)生。

　　南北差異二：鍛煉方式

　　北方由于氣候特點(diǎn)一到冬天就會(huì )冰天雪地，所以很多人都會(huì )選擇滑雪、滑冰；而南方很多人喜歡通過(guò)游泳來(lái)鍛煉。

　　專(zhuān)家告訴我們，游泳和冰雪運動(dòng)對于人全身的協(xié)調性是一樣的，但是冰雪運動(dòng)的運動(dòng)幅度和對脊柱的平衡度要比游泳大，每年由于滑雪出現的脊柱損傷造成癱瘓的病人不在少數，而游泳相對安全，是對老年人非常好的一項運動(dòng)，一般的游泳鍛煉對脊柱不會(huì )有影響。

　　【醫生的鍛煉要求】

　　實(shí)際上，醫生對脊柱側彎病人或者有脊柱疾病的病人的鍛煉要求都是鍛煉兩側的肌肉。

　　側彎的時(shí)候兩側的肌肉負荷不對稱(chēng)，一面肌肉是拉長(cháng)的，另一面肌肉是縮短的，在日常生活中他的肌肉就會(huì )逐漸形成了兩邊運動(dòng)的不對稱(chēng)，隨著(zhù)年齡的增加，肌肉的力量就出現了改變。

　　所以對側彎的病人進(jìn)行脊柱鍛煉，不是說(shuō)可以把彎練直；而是說(shuō)在這個(gè)狀態(tài)下讓你的兩側肌肉能夠得到一些加強，讓肌肉能夠繼續為你服務(wù)。

　　【骨質(zhì)疏松】

　　骨質(zhì)疏松是人進(jìn)入到中年以后都會(huì )面臨的問(wèn)題，特別是女性在更年期前后由于激素水平的波動(dòng)會(huì )導致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松可以使椎體軟化，即使輕微的外傷也會(huì )造成壓縮性骨折。

　　也有些老年人可能沒(méi)有任何病征，但椎體會(huì )在塌陷或成角的狀態(tài)下愈合，進(jìn)一步使得脊椎失去平衡。

　　【注意鍛煉方式】

　　南北方的鍛煉方式不盡相同，北方的鍛煉方式相對來(lái)說(shuō)更強硬一些，所以容易受到外傷；而相對柔和一點(diǎn)的游泳同樣也有危險。

　　不同的鍛煉方式都有可能在不知不覺(jué)當中隨著(zhù)人體的老化、生活習慣的改變和其他的因素導致出現脊柱側彎，所以南方人和北方人都要注意鍛煉方式。

　　康復運動(dòng)

　　專(zhuān)家在現場(chǎng)教給了大家一組康復運動(dòng)，我們平時(shí)在家自己就可以完成。

　　1、毛毛蟲(chóng)運動(dòng)

　　躺在床上，下身固定，上身左右搖擺，做5分鐘10分鐘都可以。

　　2、屈腿運動(dòng)

　　兩腿一伸一屈交替進(jìn)行，像登山路一樣，做20次到30次都可以。