一、骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示

　　（一）骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。

　　（二）人的各個(gè)年齡階段都應當注重骨質(zhì)疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

　　（三）富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預防骨質(zhì)疏松有益。

　　（四）無(wú)論男性或女性，吸煙都會(huì )增加骨折的風(fēng)險。

　　（五）不過(guò)量飲酒。每日飲酒量應當控制在標準啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開(kāi)胃酒120ml之內。

　　（六）步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。

　　（七）平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會(huì )對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。

　　（八）負重運動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。

　　（九）預防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

　　（十）高危人群應當盡早到正規醫院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測，早診斷。

　　（十一）相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì )大大受益。

　　二、知識要點(diǎn)

　　（一）什么是骨質(zhì)疏松癥？

　　骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見(jiàn)的骨骼疾病。

　　骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結構破壞、骨強度降低、易發(fā)生骨折。

　　疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無(wú)明顯的感覺(jué)。

　　骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常負重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。

　　骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果，輕者影響機體功能，重則致殘甚至致死。常見(jiàn)的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。

　　（二）骨質(zhì)疏松癥的危害。

　　骨質(zhì)疏松癥是第四位常見(jiàn)的慢性疾病，也是中老年最常見(jiàn)的骨骼疾病。

　　骨質(zhì)疏松癥被稱(chēng)為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果，常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內由于各種并發(fā)癥死亡率達到20-25%。存活者中50%以上會(huì )有不同程度的殘疾。

　　一個(gè)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟負擔是32,776元人民幣。中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟負擔是1080億元人民幣。

　　（三）發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的病因。

　　骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史；后天因素包括藥物、疾病、營(yíng)養及生活方式等。年老、女性絕經(jīng)、男性性功能減退都是導致骨質(zhì)疏松癥的原因。

　　（四）骨質(zhì)疏松癥的高危人群。

　　有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群：老齡；女性絕經(jīng)；母系家族史（尤其髖部骨折家族史）；低體重；性激素低下；吸煙；過(guò)度飲酒或咖啡；體力活動(dòng)少；飲食中鈣和/或維生素D缺乏（光照少或攝入少）；有影響骨代謝的疾病；應用影響骨代謝的藥物。

　　（五）骨質(zhì)疏松癥的預防。

　　骨質(zhì)疏松癥可防可治。

　　人的各個(gè)年齡階段都應當注重骨質(zhì)疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

　　人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高，醫學(xué)上稱(chēng)之為峰值骨量。峰值骨量越高，就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲，程度也越輕。

　　老年后積極改善飲食和生活方式，堅持鈣和維生素D的補充可預防或減輕骨質(zhì)疏松。

　　均衡飲食：增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入，低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對于預防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過(guò)量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì )增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險。

　　適量運動(dòng)：人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì )不停地刺激骨組織，使骨骼更強壯。運動(dòng)還有助于增強機體的反應性，改善平衡功能，減少跌倒的風(fēng)險。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

　　增加日光照射：中國人飲食中所含維生素D非常有限，大量的維生素D3依賴(lài)皮膚接受陽(yáng)光紫外線(xiàn)的照射后合成。經(jīng)常接受陽(yáng)光照射會(huì )對維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。

　　提示：防曬霜、遮陽(yáng)傘也會(huì )使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶(hù)外光照不足的情況下，出門(mén)又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽(yáng)傘，會(huì )影響體內維生素D的合成。

　　（六）早診斷、規范治療，降低危害。

　　骨質(zhì)疏松癥任何階段開(kāi)始治療都比不治療好。及早得到正規檢查，規范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險，緩解骨痛等癥狀，提高生活質(zhì)量。

　　骨質(zhì)疏松的預防和治療需在醫生指導下進(jìn)行，其防治策略包括基礎措施和藥物治療兩部分。

　　基礎措施包括調整生活方式和骨健康基本補充劑。調整生活方式：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食；注意適當戶(hù)外運動(dòng)；避免嗜煙、酗酒；慎用影響骨代謝的藥物；采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生素D。

　　藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及一些多重機制的藥物。必須在醫師的指導下應用。

　　（七）骨質(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測。

　　提示：高危人群應當盡早到正規醫院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測，做到早診斷、早治療。