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腦卒中的康復治療

2015-04-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:能恢復主要發(fā)生在病后6個(gè)月內,尤其是頭3個(gè)月內,實(shí)踐證明,腦卒中在發(fā)病的半年之內,是肢體功能恢復的最佳時(shí)期,切不可忽視,要重視合理的康復治療,盡早進(jìn)行。

  腦卒中患者的功腦卒中的康復治療要根據病情越早越好,一般來(lái)說(shuō),缺血性腦卒中患者,只要神智清楚,生命體征平穩,病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行康復,而腦出血患者則相對較晚(病后2-3周)。康復治療在腦卒中發(fā)病后前3個(gè)月效果最顯著(zhù),如不早期康復,肢體的運動(dòng)可呈現異常行走模式,即誤用綜合征或廢用綜合征的形成,出院后再進(jìn)行康復,常常事倍功半,不能達到預期目標,而腦卒中的早期康復治療可以最大程度減少殘疾對正常生活的影響。

  腦卒中康復治療實(shí)質(zhì):

  是學(xué)習,鍛煉,再鍛煉,再學(xué)習,是調動(dòng)剩余腦組織功能的重組和強化殘余功能,增強代償能力,要求病人理解并積極投入才能取得良好的康復效果。康復是一個(gè)持續的過(guò)程,應將康復貫穿于日常生活中。

  腦卒中康復治療目的:

  預防廢用性綜合征,防治壓瘡、肩手綜合證、關(guān)節攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩關(guān)節半脫位等常見(jiàn)的并發(fā)癥;促進(jìn)功能恢復;充分發(fā)揮殘余功能;為主動(dòng)性訓練創(chuàng )造條件;爭取生活自理、回歸家庭、社會(huì )及工作。

  腦卒中康復治療包括三級。

  一級康復:是在發(fā)病開(kāi)始一月內,主要內容包括正確的體位擺放,被動(dòng)的關(guān)節活動(dòng)度訓練,開(kāi)始床上的主動(dòng)活動(dòng)訓練及床上自理活動(dòng)。

  二級康復:一般為病后第2個(gè)月初至第3個(gè)月末。這一期患者的主動(dòng)性運動(dòng)開(kāi)始恢復,但由于聯(lián)合反應、共同運動(dòng)的存在和抗重力肌的痙攣而使運動(dòng)不能很好隨意協(xié)調地進(jìn)行,完成不了精細快速的運動(dòng)。這一時(shí)期康復的目的是降低肌張力以緩解痙攣,打破共同運動(dòng)的運動(dòng)模式,盡可能訓練肌肉關(guān)節能夠隨意獨立的運動(dòng),提高各關(guān)節的協(xié)調性。內容主要包括站立訓練、站立平衡、單腿站立、行走訓練和上下樓梯訓練,以解決患者行走問(wèn)題。

  三級康復:為恢復后期及后遺癥期。患者多回到社區或家中進(jìn)行康復,這一時(shí)期康復的主要目的是如何使患者更加自如地使用患側,如何通過(guò)訓練更好地掌握各種家庭日常生活能力,在保證運動(dòng)質(zhì)量的基礎上提高速度,最大限度提高生活質(zhì)量,使患者回歸家庭、社會(huì )及工作。

  作為臨床科室,康復醫學(xué)科采取小組工作的方式(teamapproach),由康復醫師主持,成員包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、康復工程人員等,必要時(shí)還請相關(guān)科室人員參加。在組長(cháng)領(lǐng)導下,各種專(zhuān)業(yè)人員對患者進(jìn)行檢查評定,共同制定一個(gè)完整的、分階段性的治療方案。并且還要定期評定患者情況,以進(jìn)行修改、補充和總結。康復醫學(xué)科具體開(kāi)展應用以下康復治療方法:物理治療(physiotherapy,PT)、作業(yè)治療(occupationaltherapy,OT)、言語(yǔ)治療(speechtherapy,ST)、心理治療(psychologicaltherapy)、康復工程(rehabilitationengineering)、中國傳統治療(traditionalChinesemedicine),取得了明顯的成效。

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