【兩次受傷兩種康復結果】
周先生是一位足球運動(dòng)愛(ài)好者,其左右膝關(guān)節前交叉韌帶分別受到同樣的損傷并重建,但不同的康復手段,給他帶來(lái)了截然不同的結果。頸椎病康復的最佳理療方法
在一次踢足球時(shí),周先生左膝關(guān)節前交叉韌帶受傷,并接受了左膝關(guān)節前交叉韌帶重建手術(shù)。由于手術(shù)不及時(shí),缺乏相應的康復理念,術(shù)后未能立即開(kāi)展康復治療,導致他左膝在術(shù)后3個(gè)月時(shí),仍然存在關(guān)節明顯水腫、關(guān)節活動(dòng)度嚴重受限、肌肉嚴重萎縮等在早期康復過(guò)程中就應該解決的問(wèn)題,也無(wú)法正常步行、上下樓梯等。后期通過(guò)努力,自身也承受了很多疼痛,最終使運動(dòng)能力得到基本恢復。但這相比早期就進(jìn)行康復訓練的患者是事倍功半的。創(chuàng )傷性關(guān)節炎的鍛煉康復方法
一年半以后,他的右膝前交叉韌帶因運動(dòng)損傷導致非接觸性斷裂。與第一次手術(shù)恢復情況截然不同的是,傷后他即刻進(jìn)行了手術(shù),并在術(shù)后第3天即開(kāi)始進(jìn)行高標準的運動(dòng)康復。術(shù)后一個(gè)半月,周先生完全恢復了關(guān)節活動(dòng)度,無(wú)關(guān)節腫脹,無(wú)明顯肌肉萎縮,可進(jìn)行正常步態(tài)下的中速步行,康復速度大大快于常規康復標準流程。
【運動(dòng)損傷,膝關(guān)節最常見(jiàn)】
在各種運動(dòng)損傷中,以膝關(guān)節損傷最常見(jiàn),其中膝關(guān)節前交叉韌帶斷裂又是最常見(jiàn)的膝關(guān)節運動(dòng)損傷之一。
前交叉韌帶是對膝關(guān)節功能具有重要影響的4個(gè)主要韌帶之一,其主要功能是限制脛骨前移,并在膝關(guān)節伸直的狀態(tài)下防止膝關(guān)節內翻,同時(shí)與后交叉韌帶配合,還具有調整膝關(guān)節旋轉復位的作用。一項針對國內437名前交叉韌帶斷裂者的調查顯示,其中運動(dòng)導致?lián)p傷者為386名,非運動(dòng)性損傷者51名。此外,也有研究證明,我國運動(dòng)員的前交叉韌帶損傷的總發(fā)病率為0.47%。
【損傷前交叉韌帶自愈可能性不大】
膝關(guān)節前交叉韌帶損傷會(huì )嚴重影響膝關(guān)節的功能和人體運動(dòng)能力,使人的生活質(zhì)量明顯降低。國內對前交叉韌帶損傷的運動(dòng)員的調查表明,盡管有31%的運動(dòng)員還在參加正常訓練,但其中53%的人運動(dòng)能力受到了不同程度的影響,有必要停止訓練或進(jìn)行手術(shù)治療。
膝關(guān)節前交叉韌帶損傷后造成的膝關(guān)節不穩,會(huì )在相當長(cháng)的一段時(shí)期內對膝關(guān)節的健康產(chǎn)生影響,甚至使受傷者罹患慢性膝關(guān)節疾病,如半月板及關(guān)節軟骨損傷,增加骨性關(guān)節炎的發(fā)生幾率。
前交叉韌帶斷裂后可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行韌帶重建,但是,手術(shù)后伴隨而來(lái)的關(guān)節腫脹、疼痛,以及關(guān)節活動(dòng)度、力量、神經(jīng)肌肉控制、協(xié)調性、靈活性、平衡能力的下降等一系列問(wèn)題,卻是影響運動(dòng)損傷者術(shù)后獲得正常功能的最大障礙。對于這一系列問(wèn)題,如果不進(jìn)行術(shù)后康復,很多都是無(wú)法自愈的,即不能獲得完全恢復,使手術(shù)效果大打折扣。
【前十字韌帶重建術(shù)后的支具使用】
臨床醫生在患者關(guān)節活動(dòng)度完全恢復后,通常會(huì )推薦一款功能性支具(術(shù)后的三到五個(gè)月內)。新的前十字韌帶移植物強度在最開(kāi)始的12個(gè)月內明顯較弱,因此患者在這個(gè)早期階段使用支具有助于保護前十字韌帶免受每天生活或運動(dòng)中外力的損傷。膝關(guān)節支具也能提升患者的自信心,允許他們返回之前的運動(dòng)狀態(tài)或進(jìn)一步提升他們的運動(dòng)水平。