屈肌腱的分區

　　Ⅰ區：包括指尖、遠指關(guān)節、遠指關(guān)節與近指關(guān)節間遠端的一半。

　　Ⅱ區：包括遠指關(guān)節與近指關(guān)節間近端的一半，近指關(guān)節至掌橫紋。

　　Ⅲ區：包括掌橫紋至拇指接入掌部的遠端端點(diǎn)這塊區域。

　　Ⅳ區：拇指接入掌部的遠端端點(diǎn)至腕橫紋。

　　Ⅴ區：腕橫紋起至前臂。

　　康復治療方法

　　良好的手功能是建立在伸肌、屈肌和內在肌的生物力學(xué)平衡的基礎上，任何一個(gè)肌腱的損傷都會(huì )影響這種平衡。由于在肌腱損傷的修復過(guò)程中，特別容易發(fā)生肌腱粘連，所以，在肌腱損傷的康復中強調早期活動(dòng)。

　　屈肌腱修復術(shù)后的康復活動(dòng)程序

　　術(shù)后第零至三周

　　?傷口換藥，制作動(dòng)力性的屈肌腱夾板。

　　?夾板保持腕關(guān)節屈曲45°，掌指關(guān)節屈曲40°，允許患者掌指關(guān)節與指間關(guān)節在夾板內助力下屈曲和主動(dòng)伸展，以幫助修補后的屈肌腱的滑動(dòng)。

　　術(shù)后第四至第六周

　　除去石膏托（夾板的動(dòng)力性裝置），讓患者進(jìn)行下列訓練活動(dòng)：①輕微的主動(dòng)屈曲手腕、手指的活動(dòng)；②主動(dòng)伸展掌指關(guān)節和指間關(guān)節；③持續、大范圍地被動(dòng)屈曲手腕、手指的活動(dòng)；④在掌指關(guān)節充分屈曲的情況下，持續、小心地被動(dòng)伸展指間關(guān)節；⑤開(kāi)始松動(dòng)腕關(guān)節，但注意在伸展腕部時(shí)，要保持手指屈曲；在伸展手指時(shí)，要保持腕部的屈曲，不能同時(shí)伸展兩處。在練習間隙及夜間，需繼續佩帶石膏托，以確保安全。

　　術(shù)后第七周

　　訓練活動(dòng)包括：①主動(dòng)屈曲、伸展手腕、手指的活動(dòng)；②用力地被動(dòng)屈曲手腕、手指的活動(dòng)；③單獨指淺屈肌腱的滑動(dòng)性練習；④單獨指深屈肌腱的滑動(dòng)性練習；⑤鉤拳練習：將手擺成鴨嘴狀，最大限度屈曲近指和遠指關(guān)節的同時(shí)伸直掌指關(guān)節，然后，再使手回到鴨嘴狀，重復數次；⑥握拳練習：最大限度地用力抓、松拳。

　　術(shù)后第八周

　　訓練活動(dòng)包括：(1)主動(dòng)的輕抗阻性屈曲手部的活動(dòng)，如抓捏海綿球或棉花團等。(2)主動(dòng)的抗阻性伸展活動(dòng)，如手指撐開(kāi)橡皮圈等。(3)用力地被動(dòng)屈曲手部的活動(dòng)。

　　術(shù)后第九周

　　訓練活動(dòng)包括：(1)主動(dòng)的重抗阻性屈曲手部的活動(dòng)，如抓捏不同力度的橡皮泥等。(2)主動(dòng)的重抗阻性伸展活動(dòng)，如手指撐開(kāi)多根橡皮圈等。(3)用力地被動(dòng)屈曲和伸展手部。(4)有屈曲攣縮者，進(jìn)行徒手或機械的牽張治療。

　　術(shù)后第十周

　　訓練活動(dòng)包括：(1)被動(dòng)牽伸腕部及手指諸關(guān)節。(2)功能強化性的手部作業(yè)活動(dòng)，如和面團、搓洗衣物、擰不同型號的螺絲等。