大腦中的一些活動(dòng)模式可能是危險的,會(huì )產(chǎn)生持續的消極情緒,從而耗盡人們的動(dòng)機、快樂(lè )和希望。在過(guò)去的三十年里,像Prozac或Zoloft(統稱(chēng)選擇性血清素再吸收抑制劑,簡(jiǎn)稱(chēng)ssrisa)這樣的藥物為數百萬(wàn)美國人提供了一種方法來(lái)擺脫抑郁,獲得更健康的精神狀態(tài)。
這些藥物旨在增加神經(jīng)細胞獲得血清素,這是一種幫助大腦調節特定情緒的化學(xué)物質(zhì)。然而,研究人員仍然不清楚藥物是如何調整錯誤的大腦化學(xué),或者如何使它們更好地工作。
現在,Rockefeller的一組科學(xué)家首次描述了SSRIs如何通過(guò)針對特定類(lèi)型的神經(jīng)細胞來(lái)發(fā)起作用。他們上周發(fā)表在《Neuron》雜志上的研究結果可能為新的抗抑郁藥物提供了一條途徑,它不僅比現有的抗抑郁藥更安全,而且還能更快地發(fā)揮作用。
在神經(jīng)學(xué)家、諾貝爾獎得主PaulGreengard領(lǐng)導的研究里擔任實(shí)驗室研究助理的LucianMedrihan解釋說(shuō),雖然現有SSRI類(lèi)藥物可以幾小時(shí)甚至幾分鐘內產(chǎn)生一定的效果,但是大多數人并不真正開(kāi)始感覺(jué)更好,直到藥物使用了一段時(shí)候后才有效果。這些藥物可能還會(huì )引起一系列不舒服的副作用,包括惡心、頭暈、體重增加和性功能障礙。
找到物質(zhì)的細胞
SSRIs的基本思路相對簡(jiǎn)單。當一個(gè)神經(jīng)元釋放血清素來(lái)通知另一個(gè)細胞時(shí),它通常會(huì )吸收過(guò)量的神經(jīng)遞質(zhì),從而阻止其在兩個(gè)神經(jīng)細胞相遇的空間中滯留。這種藥物干擾了這種掃描步驟,基本上延長(cháng)了信號。
然而,由于大腦的內在復雜性,接下來(lái)發(fā)生的事情對于神經(jīng)科學(xué)家來(lái)說(shuō)是一個(gè)難題。
至少有1000種神經(jīng)元可能會(huì )受到血清素的影響,而且它們并不都以相同的方式作出反應——例如,有些會(huì )被觸發(fā),而另一些則會(huì )平靜下來(lái)。Greengard實(shí)驗室的高級研究員YotamSagi說(shuō):“這是因為有14種血清素受體在不同神經(jīng)元的不同組合中存在。細胞對神經(jīng)遞質(zhì)的反應依賴(lài)于它所攜帶的受體的特定的隨機組合。”
Sagi和Medrihan著(zhù)手研究SSRIs抑制抑郁的最早的分子步驟。為了縮小他們的搜索范圍,他們研究了一個(gè)被稱(chēng)為齒狀回的大腦區域,以及一組叫做“膽囊收縮素”(CCK)的細胞,他們懷疑這些神經(jīng)元受到了SSRIs引起的血清素變化的影響。
使用了一種由NathanielHeintz和Greengard在洛克菲勒開(kāi)發(fā)的叫做“核糖”親和純化的技術(shù),Sagi能夠識別CCK細胞上的血清素受體。他說(shuō):“我們能夠證明,一種叫做5-ht2a的受體對SSRIs的長(cháng)期效應很重要,而另一種受體,即5-ht1b,就能調節它們的作用。”
這是緩解抑郁癥的第一步
接下來(lái),Medrihan建立了一系列復雜的實(shí)驗,看看他是否能通過(guò)控制活老鼠的CCK神經(jīng)元來(lái)模擬SSRI反應。他抑制了這些細胞與化學(xué)基因的活動(dòng),這種技術(shù)使得可以隨意切換神經(jīng)細胞,并在老鼠的大腦內放置了微小的電極板。然后,他監測了齒狀回的其他神經(jīng)元放電。“在五年前,這項研究是行不通的,”他說(shuō)。
結果是顯而易見(jiàn)的:當老鼠的CCK神經(jīng)元被抑制時(shí),同樣的神經(jīng)通路對SSRIs的反應就會(huì )被激活。在針對這些細胞的研究中,科學(xué)家們似乎在沒(méi)有藥物本身的情況下,重現了一種類(lèi)似prozaca的快速反應。
他們還進(jìn)行了行為實(shí)驗,把老鼠放在水池里,監測他們的游泳模式。在CCK神經(jīng)元短暫的沉默之后,這些沒(méi)有得到任何藥物的動(dòng)物的行為,與其他在Prozac治療后的小鼠相似:它們的游泳時(shí)間很長(cháng)。
Greengard說(shuō)研究解決了這個(gè)領(lǐng)域的一個(gè)重要問(wèn)題。他說(shuō):“大腦中許多不同類(lèi)型的突觸使用血清素作為神經(jīng)遞質(zhì)。一個(gè)重要的問(wèn)題是,要確定抗抑郁藥物在神經(jīng)元的眾多神經(jīng)元中是如何開(kāi)始它們的藥理作用的。”
Greengard說(shuō):“研究發(fā)現,在齒狀回中識別CCK神經(jīng)元作為感興趣的部位,將有助于科學(xué)家們了解SSRI抗抑郁藥的工作原理,并且還可以促進(jìn)新型有效和選擇性藥物的開(kāi)發(fā)。這樣的未來(lái)療法可能比現有的SSRIs更快地起作用,并且也可能產(chǎn)生較少的副作用。”
治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥77草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥46彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥225適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥77用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價(jià): ¥58用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥44用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥22用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥105各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥29抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價(jià): ¥120輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥40輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥45輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥55用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥48治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥113適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥155抑郁癥。
健客價(jià): ¥50