「合理用藥」服用治療抑郁癥的藥物有哪些注意事項？

2017-11-04 來(lái)源：精醫聯(lián)盟標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：治療抑郁癥有哪些藥物？抑郁癥用藥應注意哪些問(wèn)題？

　　治療抑郁癥有哪些藥物？

　　1）三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：如多塞平、丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林等。這類(lèi)藥物有抗膽堿不良反應，可引起口干、視物不清、排尿困難、便秘等，超量服用時(shí)具有心臟毒性，相互間有交叉過(guò)敏反應，老年人對本類(lèi)藥的敏感性增強，用量要減少。

　　2）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等。這類(lèi)藥物的治療效果和起效時(shí)間與最先用于治療抑郁的三環(huán)類(lèi)相同，但不良反應小，且無(wú)需飲食限制。

　　3）去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如馬普替林。

　　4）選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如文拉法辛。

　　5）單胺氧化酶抑制劑：如嗎氯貝胺。

　　6）其它抗抑郁藥：如噻奈普汀、曲唑酮等。

　　抑郁癥用藥應注意哪些問(wèn)題？

　　1）不宜盲目地跟著(zhù)別人用藥。因為每個(gè)人對抗抑郁藥物的治療反應大不相同，而且性別、年齡、身體情況、病癥首發(fā)或復發(fā)、以往及目前用藥情況，甚至患者及家屬的喜好及經(jīng)濟能力都會(huì )影響治療方案。所以，患者及家屬應與醫生做好溝通工作，量身訂制治療方案以保證最佳療效。

　　2）不宜過(guò)早換藥。抗抑郁藥起效較慢，常在足夠劑量下服用4-6周才能見(jiàn)效，在8-12周內病情才能得到改善。因此不要過(guò)早換藥。

　　3）盡可能單一用藥。同時(shí)使用兩種以上的抗抑郁藥并不會(huì )有相應倍數的功效，反而可能增加毒副作用發(fā)生的機率。一般只有在足量、足程治療和換藥治療無(wú)效時(shí)才考慮聯(lián)臺用藥。

　　4）不宜一開(kāi)始就大劑量服用抗抑郁藥。足量服藥并不代表使用的藥物劑量在全程中都是一定的，相反，服藥劑量應從小到大逐步遞增，盡可能采用最小有效量，這樣可以減少不良反應，也可避免患者對服藥的抗拒。

　　5）不宜在癥狀緩解后馬上停藥。抑郁癥是一種容易復發(fā)的疾病，突然停藥易導致抑郁反復，病情加重。所以，癥狀緩解后，還應保證鞏固期、維持期兩個(gè)階段的治療。

　　6）服藥不宜缺量少頓。服藥劑量不足、漏服都會(huì )導致療效不佳，既浪費時(shí)間和金錢(qián)，又延誤病情。患者本人可能受病情影響無(wú)法保證這點(diǎn)，此時(shí)家屬應加強督促，確保患者按時(shí)服藥。

　　7）應在藥物治療的基礎上輔以心理治療，同時(shí)積極治療與抑郁癥共存的其他軀體疾病。

　　8）在服用單胺氧化酶抑制劑（嗎氯貝胺）時(shí)，要限制攝入奶酪、酵母、啤酒、紅葡萄酒及奶油等，否則可引起高血壓危象。

　　9）對青光眼、嚴重高血壓及尿潴留患者應禁用或慎用抗抑郁藥。三環(huán)類(lèi)對胎兒有致畸作用，孕婦應禁用或慎用。

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治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。

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鹽酸帕羅西汀片：鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療

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