抗精神藥物過(guò)量中毒怎么辦？

2016-10-27 來(lái)源：醫學(xué)界精神病學(xué)頻道標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：利培酮過(guò)量主要表現：昏睡、過(guò)度鎮靜、心動(dòng)過(guò)速、低血壓以及錐體外系癥狀。

　　7、喹硫平

　　過(guò)喹硫平為第二代抗精神病藥，過(guò)量中毒癥狀為：嗜睡、瞳孔對光反射遲鈍、心動(dòng)過(guò)速、昏睡、興奮躁動(dòng)、血鉀降低、昏迷、口齒不清、瞳孔擴大、WBC升高、ECC異常等[5]。

　　處理原則：目前尚無(wú)特效解毒藥，應給予對癥及支持療法：

　　①急性過(guò)量時(shí)，應維持氣道通暢，保證適宜的氧供和換氣。

　　②洗胃、導瀉，給予活性炭；

　　③立即進(jìn)行心血管監護。若出現心律失常，可給予丙吡胺，但應注意普魯卡因胺和奎尼丁可能導致QT間期延長(cháng)。

　　④低血壓和循環(huán)衰竭，可靜脈輸液和（或）給予擬交感藥，但不能使用腎上腺素和多巴胺。

　　⑤如出現遲鈍、抽搐和頭頸部的肌張力障礙，可能導致誤吸嘔吐物。

　　⑥嚴重的錐體外系癥狀，應使用抗膽堿藥物，并密切監護。

　　8、阿立哌唑

　　過(guò)量可能致QT間期延長(cháng)。

　　處理原則：尚無(wú)特效拮抗藥：

　　①可采用支持療法及對癥處理，氣道保持通暢并吸氧；

　　②早期使用活性炭；

　　③血透可能無(wú)效。

　　9、齊拉西酮

　　過(guò)量主要表現：錐體外系癥狀、嗜睡、震顫、焦慮、鎮靜、口吃、一過(guò)性高血壓、QT間期延長(cháng)[6] 。

　　處理原則：無(wú)特殊解毒藥，血透也無(wú)效。急性過(guò)量處理：

　　①建立并維持呼吸道通暢，保證氧氣充足。

　　②可輸液或洗胃，服用瀉藥和活性炭。

　　③立即監測心血管情況并持續監測心電圖。出現心律不齊，應慎用丙吡胺、鹽酸普魯卡因胺和奎尼丁。

　　④出現低血壓和循環(huán)性虛脫可通過(guò)輸液處理。

　　⑤出現錐體外系癥狀，可用抗膽堿藥治療。

　　參考文獻：

　　[1]賀佳麗，蔡焯基。氯氮平中毒的臨床特征和血液灌流療效的研究[J].中國神經(jīng)精神經(jīng)雜志，2007，33（4）：250-252.

　　[2] Deranand DP， Cooper T， Sackeim HA， et al. Low dose orel haloperidol and blood levels in Alzheime Disease Apreliminary Study.Psychoparmacology Bull，1992，28：169-173.

　　[3] Subramoniam Madhusoodanan， Padma Suresh， Ronald Brenner；Renuka Pillai Experience With The Atypical Antipsychotics-Risperidone And Olanzapine In The Elderly.Ann Clin Psychiatry， 1999，11：113-118.

　　[4]賀佳麗，李文標，王傳躍。利培酮過(guò)量的臨床特征和血藥濃度[j].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2008，34（11）：691.

　　[5] 白茹。喹硫平過(guò)量的臨床表現[j].中華護理學(xué)會(huì )2009全國護理管理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì )議；中華護理學(xué)會(huì )2009全國護理新理論、新方法、新技術(shù)研討會(huì )論文匯編。2009：121-122.

　　[6] 楊葉芫，王曉慧。鹽酸齊拉西酮過(guò)量服用1例[J].藥物流行病學(xué)雜志，2009，18（1）：67.

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1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原

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多巴絲肼片：用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。卡左雙多巴緩釋片：1.原發(fā)性帕金森氏病；2.腦炎后帕金森氏綜合征；3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）；4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。

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